急性髓系白血病是一种进展迅速、预后较差的血液系统恶性肿瘤，尤其在老年患者中治疗选择有限。麦罗塔作为一种抗体偶联药物，将抗CD33的单克隆抗体与细胞毒药物奥唑米星连接，实现对白血病细胞的精准杀伤。其作用机制在于抗体部分识别并结合表达CD33的白血病细胞，药物被内化后释放奥唑米星，干扰DNA双链修复，导致肿瘤细胞凋亡。由于CD33在大多数急性髓系白血病细胞表面高表达，而正常组织表达有限，这一靶向设计显著提升了治疗的特异性。

　　麦罗塔适用于CD33阳性的新诊断急性髓系白血病成人患者，可与标准化疗方案联合使用。临床研究显示，联合治疗组的完全缓解率显著高于单用化疗组，达到71%以上，而对照组约为57%。在老年患者中，联合方案同样显示出优势，可延长无事件生存期，中位EFS达到11.6个月，优于单用化疗的7.9个月。此外，微小残留病灶（MRD）阴性率在联合治疗组中也更高，提示更深的缓解深度。

　　麦罗塔通过静脉输注给药，通常在化疗周期的特定时间点给药，剂量需根据体表面积计算。治疗期间需密切监测肝功能、血常规和凝血指标，因奥唑米星可能引起肝毒性、骨髓抑制和出血风险。输注过程中可能出现发热、寒战、低血压等输液反应，建议预防性使用抗组胺药和糖皮质激素。对于有严重肝功能不全或活动性感染的患者，应谨慎使用或调整剂量。

　　与其他靶向药物相比，麦罗塔的优势在于其直接的细胞毒作用和与化疗的协同效应。与单纯使用小分子抑制剂如FLT3抑制剂不同，麦罗塔不依赖特定基因突变，适用于更广泛的CD33阳性患者群体。与传统化疗相比，其靶向递送机制减少了对正常造血干细胞的损伤，有助于提高治疗耐受性。真实世界数据显示，接受麦罗塔联合治疗的患者，一年生存率提升至68%，而历史对照约为54%。

　　一位67岁的男性患者，确诊CD33阳性急性髓系白血病，因年龄较大且合并轻度心功能不全，无法耐受高强度化疗。医生决定采用低剂量化疗联合麦罗塔治疗。两个疗程后，骨髓检查显示完全缓解，MRD检测为阴性。患者继续完成后续治疗，至今已生存超过两年，生活质量良好。该案例体现了其在老年或体弱患者中的治疗价值。

　　麦罗塔以其精准的靶向机制和显著的临床获益，为急性髓系白血病患者提供了更优的治疗选择，是现代血液肿瘤治疗的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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