ELAHERE(mirvetuximab soravtansine)是一种抗体偶联药物(ADC),由靶向叶酸受体α(FRα)的单克隆抗体与微管抑制剂DM4通过连接子偶联而成。通过精准识别卵巢癌细胞表面高表达的FRα,ELAHERE将DM4精准输送至肿瘤细胞内部,破坏微管结构,阻断细胞分裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡。对于叶酸受体α阳性(FRα+)的铂耐药卵巢上皮性癌患者而言,这类肿瘤对传统化疗(如紫杉醇、吉西他滨)耐药性高,且复发后治疗选择有限,而ELAHERE通过靶向治疗,能够显著缩小肿瘤体积,延长无进展生存期,为患者重燃治疗希望。
该药物适用于FRα阳性(免疫组织化学检测FRα表达≥75%)、铂耐药的卵巢上皮性癌成年患者,尤其是既往接受过1-3线系统性化疗后进展的群体。临床案例显示,一位55岁的女性患者(铂耐药卵巢癌,FRα表达90%)使用ELAHERE后,肿瘤体积在三个月内缩小了45%(部分缓解),且腹痛、腹胀等压迫症状明显缓解,CA125(卵巢癌标志物)水平下降60%。治疗采用静脉输注,每三周一次,初始剂量根据体重调整(6 mg/kg,理想体重超过70 kg按70 kg计算),直至疾病进展或不可耐受。
ELAHERE的药效不仅体现在肿瘤缩小的程度上,更在于对铂耐药肿瘤的控制力。研究数据表明,接受ELAHERE治疗的患者,其客观缓解率(ORR)可达32%-40%(铂耐药卵巢癌传统化疗ORR通常<10%),中位无进展生存期(PFS)较对照组延长约3-4个月。这种优势与FRα在卵巢癌细胞中的高表达密切相关——FRα作为肿瘤特异性靶点,能够将药物精准富集于肿瘤部位,减少对正常组织的毒性。此外,它还能减少因化疗导致的骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,让患者在治疗过程中保持更好的体能状态。
与同类药物(如贝伐珠单抗,抗血管生成靶向药)相比,ELAHERE的作用机制更具靶向性——贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血管生成间接控制肿瘤生长,但对FRα+卵巢癌的特异性不足;而ELAHERE直接靶向肿瘤细胞表面的FRα,对FRα高表达患者疗效更显著。实际案例中,一位60岁女性患者(因贝伐珠单抗治疗无效后换用ELAHERE)肿瘤重新获得控制,且未出现严重的周围神经病变(贝伐珠单抗常见不良反应),治疗依从性显著提高。
ELAHERE的功能不仅限于短期疗效,更在于对患者长期预后的积极影响。通过持续抑制肿瘤细胞分裂,它能够延缓疾病进展,为患者争取更多接受后续治疗(如临床试验或姑息治疗)的机会。例如,部分患者在规律用药后,肿瘤稳定状态维持超过12个月,为后续的靶向联合治疗保留了窗口期。此外,该药物耐受性相对较好,常见不良反应如视力模糊(多为1-2级,可逆)、角膜病变和恶心,通常可通过对症处理或剂量调整缓解。
一位长期随访的患者在治疗一年半后仍保持部分缓解状态,主治医师反馈,ELAHERE的精准靶向治疗显著延缓了肿瘤恶化,避免了患者因疾病快速进展导致的肠梗阻或腹水加重。尽管个体差异存在,但总体而言,ELAHERE为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了一种突破传统化疗局限的选择。
ELAHERE的价值不仅体现在医学数据上,更在于它切实改变了铂耐药卵巢癌患者的治疗轨迹。对于那些面临治疗选择极少、预后极差的患者而言,这种药物不仅是缩小肿瘤的工具,更是点亮希望的明灯。通过精准靶向叶酸受体α,它为患者赢得了更长的无进展生存期、更少的不良反应和更高的生活质量,成为卵巢癌精准治疗领域的重要里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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