多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，尽管现有治疗方法不断进步，但复发难治患者仍面临治疗选择有限的困境。塞利尼索作为一种全新作用机制的靶向药物，为这类患者提供了重要的治疗选择。

　　塞利尼索是全球首个口服选择性核输出蛋白抑制剂，通过阻断核输出蛋白XPO1发挥作用。在多发性骨髓瘤细胞中，XPO1过度表达，导致抑癌蛋白如p53、p21等异常出核，无法发挥抑癌功能。塞利尼索通过抑制XPO1功能，促使这些抑癌蛋白在核内蓄积，重新激活其抑癌活性，同时还能下调多种致癌蛋白的表达，最终诱导肿瘤细胞凋亡。

　　该药物适用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤，通常与地塞米松联合使用。在关键临床试验中，对于既往接受过多线治疗的患者，塞利尼索联合地塞米松方案的总缓解率达到25%，中位缓解持续时间为4.4个月。特别值得注意的是，在具有高危细胞遗传学异常的患者中，该方案同样显示出良好的疗效，为这类预后较差的患者群体带来了新的希望。

　　一位经历五线治疗后仍进展的多发性骨髓瘤患者，伴有t(4;14)高危细胞遗传学异常，在接受塞利尼索联合地塞米松治疗两个周期后，血清M蛋白水平下降超过50%，骨骼疼痛明显缓解。治疗四个周期后达到部分缓解，生活质量显著改善，能够完成日常基本活动。

　　与传统治疗方案相比，塞利尼索具有全新的作用机制，与蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等常用药物无交叉耐药性，这使其在多重耐药的患者中仍能发挥抗肿瘤作用。该药物为口服制剂，提高了给药便利性，但在使用过程中需要密切监测血常规和电解质水平。常见的不良反应包括血小板减少、恶心、乏力等，通常可通过支持治疗和剂量调整进行管理。临床使用中，医生会根据患者的具体情况和耐受性制定个体化的给药方案，在保证疗效的同时最大限度地控制不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塞利尼索/希维奥(Xpovio)在难治性血液肿瘤治疗中开辟新途径

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