肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其中EGFR 20号外显子插入突变的肺癌，由于突变特性，传统治疗效果欠佳。埃万妥单抗（Amivantamab/Rybrevant）的出现，为这类患者带来了新的曙光。

　　埃万妥单抗的治疗原理基于其独特的双特异性。EGFR 20号外显子插入突变会使EGFR信号通路异常激活，促进癌细胞的生长、增殖和转移。埃万妥单抗能同时结合EGFR和c-Met这两个靶点。一方面，它与EGFR结合，阻止其与配体结合，抑制EGFR信号通路的激活，就像给癌细胞生长的“油门”踩下刹车；另一方面，它与c-Met结合，抑制c-Met介导的信号传导，进一步阻断癌细胞的生长信号。此外，埃万妥单抗还能通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC），招募免疫细胞来杀伤癌细胞，增强机体的抗肿瘤免疫反应。

　　埃万妥单抗主要适用于治疗携带EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，这些患者在接受含铂化疗期间或之后疾病进展。以王女士为例，她确诊为EGFR 20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌，在接受含铂化疗后病情仍进展，出现咳嗽、气短、胸痛等症状。使用埃万妥单抗治疗后，王女士咳嗽症状减轻，气短和胸痛也有所缓解。复查结果显示，肺部肿瘤的大小有所减小，病情得到了一定程度的控制，生活质量得到提升。

　　埃万妥单抗通常通过静脉输注给药。初始剂量为1050mg（如果患者体重低于80kg，则为12mg/kg），之后每3周给药一次，剂量为700mg（如果患者体重低于80kg，则为8mg/kg）。在输注过程中，医护人员会密切监测患者是否出现输液相关反应，如发热、寒战、呼吸困难等，还会关注其他不良反应，如皮疹、甲沟炎、口腔炎等。一旦出现不良反应，医生会根据具体情况采取相应的措施，如减慢输液速度、给予对症治疗或调整药物剂量。

　　从功能药效方面来看，埃万妥单抗在治疗EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌上展现出良好的效果。临床研究表明，部分使用埃万妥单抗的患者，客观缓解率较为可观，疾病控制率也较高。与传统的化疗药物相比，埃万妥单抗具有更高的靶向性。传统化疗药物在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有较大的损伤，副作用较为严重。而埃万妥单抗通过精准地靶向EGFR和c-Met，对癌细胞的作用更具针对性，能在有效抑制肿瘤生长的同时，减少对正常细胞的损害，降低不良反应的发生几率，为患者提供更安全、有效的治疗选择。

　　埃万妥单抗凭借其精准的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及突出的功能药效，成为EGFR 20号外显子插入突变肺癌患者重要的治疗手段，助力他们在抗癌之路上迈出更坚定的步伐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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