卡那单抗（canakinumab，卡那奴单抗）是一种选择性、高亲和力、完全人源化抑制白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，可以抑制IL-1β分子。IL-1β是炎症信号途径中的关键细胞因子，可促进炎症性动脉粥样硬化的持续进展。卡那单抗通过持续性阻断IL-1β而起作用，从而抑制其过度生成引起的炎症。卡那单抗已批准的适应症均为罕见自身炎症性疾病，包括：Cryopyrin蛋白相关性周期综合征(CAPS,包含Muckle-Wells综合征MWS和家族性寒冷自身炎症综合征FCAS)、系统性青少年特发性关节炎(SJIA)、肿瘤坏死因子受体相关周期综合(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)和家族性地中海热(FMF)。

　　一项多中心随机双盲研究，纳入了来自39个国家的10061例心梗后稳定性心绞痛合并高灵敏C反应蛋白（hsCRP）≥2mg/L的患者。该试验将卡那津单抗三种不同剂量（50mg[n=2170],150mg[n=2284],300mg[n=2263]）与安慰剂(n=3344)进行比较。入选人群平均年龄60岁，大多数受试者服用降脂药和肾素血管紧张素抑制剂。这项研究的主要心血管效应终点是非致死性心梗，非致死性卒中，或心血管死亡（MACE）。关键的次级心血管终点是MACE加上需要非计划的血运重建的不稳定性心绞痛。关键性非心血管安全性终点事件包括肿瘤和肿瘤死亡率，感染及感染死亡率。

　　总结起来，卡那津单抗靶向作用于IL－1β/IL－6通路减少心血管事件发生率，潜在减少肺癌发生率及死亡率。炎症抑制可明显改善动脉血栓转归以及潜在改变一些致死性肿瘤的进程。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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