肝癌是全球常见恶性肿瘤,特别是中国的常见高发恶性肿瘤,属“癌中之王”,治疗非常困难。肝脏是具有免疫原性的器官,肝脏中有特殊的免疫抑制细胞群,可以通过不同机制诱导免疫耐受,在生理情况下有助于以避免自体免疫和慢性炎症带来的肝损伤,但发生HCC时,该机制可导致肿瘤的免疫逃逸。
肝癌组织中PD-L1表达率约74%,表达高低与其术后复发,长期生存相关,所以免疫检查点抑制剂作为HCC免疫治疗的新策略。但PD-1/PD-L1单抗单药免疫治疗,其ORR均不到20%,因此,秦叔逵教授认为肝癌的治疗需要走联合治疗道路。
联合治疗包括以下几种方式,即PD-1/PD-L1单抗联合化疗、PD-1/PD-L1单抗联合抗血管生成药物,以及不同的免疫治疗药物,比如两种免疫检查点抑制剂的联合应用等。
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