地拉罗司(恩瑞格)是批准用来降低铁负担的药物，推荐起始日剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞（即成人超过4单位/月）输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞（即成人小于2单位/月）输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始剂量相当于去铁胺剂量的一半。饭前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。
剂量调整：骨髓抑制：中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用；皮肤毒性：皮疹（严重）：中断治疗；可能以较低剂量（随着未来剂量递增）和短期口服皮质类固醇重新引入。严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，多形红斑）：停止并评估。胃肠道：停止治疗可疑的胃肠溃疡或出血。听力丧失或视力障碍：考虑减少剂量或治疗中断。
目前的恩瑞格价格为125mg/28粒，价格大约为2000元，没有进医保。服用方法是1kg体重对应服用20mg到40mg恩瑞格/地拉罗司，一个普通正常人体重60kg的费用，以30mg/kg为例，一个月服用恩瑞格地拉罗司的费用超过24000元，普通人普通家庭接受这个价格还是有些困难的。再看印度，以印度cipla西普拉生产的恩瑞格地拉罗司为例，500mg/30粒，1380卢比，折合人民币160元，一个正常60kg体重的人花费在500元。即使是瑞士诺华，在印度本地销售的恩瑞格地拉罗司（原研药）价格也才2850卢比，折合人民币320元左右，和国内的相比价格差距是20倍！
详情请访问 肿瘤 http://www.kangbixing.com/
添加康必行顾问，想问就问
