中国是肝癌大国,全世界肝癌病例超过一半都来自中国。不难理解,中国的医生和患者对肝癌的新药动态会格外关注。如今,美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者索拉非尼进展后的二线治疗,又为晚期肝癌患者增添了一道防线。那卡博替尼与PD-1抗体相比,哪个更好呢?卡博替尼和瑞戈非尼的疗效不相上下。
卡博替尼与PD-1抗体相比,尽管客观缓解率不及纳武利尤单抗和帕博利珠单抗,但其具有显著的生存获益,成为NCCN晚期肝癌二线治疗的优先推荐。当然,这不是说接受PD-1抗体治疗的患者没有生存获益。只是临床试验数据尚未明确,原则上应尊重现有证据。抗血管生成药物和PD-1抗体之间实际上并不是一个非此即彼的选择,强强联合或许疗效更佳。
卡博替尼,患者俗称“XL184”,是一款多靶点抑制剂。是因为靶点众多,卡博替尼的潜在适应症也很多:目前已获批的只有肾细胞癌和肝细胞癌,但不少临床研究也显示卡博替尼对非小细胞肺癌、甲状腺癌、卵巢癌、胆管癌、黑色素瘤等实体瘤也具有一定的作用。如果上述适应症都获批,卡博替尼的“广谱性”甚至可以比肩PD-1抗体。
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