目前对于非小细胞肺癌的治疗仍是以手术为主的多学科联合治疗。虽然对于存在EGFR突变的进展期患者来说,EGFR抑制剂作为一线用药以成为大家所公认的事实。然而对于一线治疗失败的患者,如何进行二线治疗尚无定论。贝伐单抗(安维汀)是一种抗血管生成的单抗,它对于非小细胞肺癌的治疗有着很好的辅助作用,那它能否用于二线治疗呢?
日本Negoro教授开展的一项II期临床试验,解答了人们以来的疑问。入组患者为 IIIb 到 IV 期的有 EGFR 突变的非鳞癌型非小细胞肺癌患者。化疗采用标准方案,而贝伐单抗于第一日给予 15mg/kg,联合治疗每 21 天重复一次,共进行 3 到 6 个周期,贝伐单抗继续持续应用,直到副反应不能耐受或者出现疾病进展为止。
试验纳入了 31 名患者,30 名患者可以进入分析阶段,总体的客观缓解率为 37%,疾病控制率为 83%。中位无疾病进展时间为 6.6 个月,中位生存时间为 18.2 个月,最常见的不良反应为血液性毒性。研究结论表示:这种比较豪华的维持治疗,贝伐单抗联合顺铂 + 紫杉醇的治疗,并没有达到初始研究终点。因此并不推荐临床常规使用。
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