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乳腺癌靶向药物奥拉帕利可以治疗晚期前列腺癌吗?

时间:2019-06-03 11:21 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  早在2018年,FDA就批准了奥拉帕利的新适应症,用于治疗携带BRCA突变的HER2-转移性乳腺癌。这也是PARP抑制剂首次获批用于治疗乳腺癌。该结果基于OlympiAD研究,对比了奥拉帕利和单药化疗后线治疗(≥3线)晚期乳腺癌,发现PFS在奥拉帕利组比化疗组延长2.8个月;

  而Talazoparib作为第四款PARP抑制剂,已于2018年10月获FDA批准用以治疗携带生殖系BRCA突变(有害或怀疑有害),HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者,基于EMBRACA的3期临床试验的结果。在这项研究中,431名患者以2:1的比例接受talazoparib或化疗。所有患者携带生殖系BRCA突变。试验结果表明,接受talazoparib治疗的患者相比接受化疗的患者,无进展生存期(PFS)显著延长,Talazoparib组中位PFS为8.6个月,化疗组中位PFS为5.6个月(HR 0.54, 95% CI: 0.41, 0.71; p<0.0001)。

奥拉帕利

  奥拉帕利治疗晚期前列腺癌,缓解率最高可达83.3%,该结果基于TRITON2研究和TOPARP系列研究,前者评估了Rucaparib在晚期前列腺癌中的疗效,在BRCA1/2突变患者中ORR达到44%,表现出了非常好的抗肿瘤活性;后者评估了奥拉帕利在晚期前列腺癌中的疗效,BRCA突变患者OS可超过13个月。

  TOPARP-A试验入组了50名mCRPC(先前全部接受过紫杉醇,98%接受过阿比特龙或者恩杂鲁胺,29%接受过卡巴他赛),在49名可评估的患者中33%(16/49)获得PR且12人接受治疗≥6个月,而其中16例患者的DNA修复相关基因中检测出纯合子缺失/有害突变,这部分患者中88%(14/16)对奥拉帕尼有反应。所以后面开展的TOPARP-B试验专门研究奥拉帕尼对DDR基因突变的前列腺癌患者的疗效。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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