据了解，近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2.3或4级腹泻，则应停用希罗达，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达时应减少用量。除了腹泻，希罗达还具有很多其他不良反应，在希罗达说明书中有详细说明。
脱水：必须预防脱水，并且在脱水出现时及时纠正。病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或腹泻时早期即可出现脱水。脱水可能导致急性肾功能衰竭，特别是肾功能不全的患者，或与希罗达合并应用肾毒性药物的患者。在这些情况下，已有肾功能衰竭并导致死亡的报告。当出现2级(或以上)脱水症状时，必须立即停止希罗达的治疗，同时纠正脱水。直到病人脱水症状消失，且导致脱水的直接原因被纠正和控制后，才可以重新开始希罗达治疗。针对此不良事件，调整给药剂量是必要的。已观察到的希罗达的心脏毒性与氟尿嘧啶药物类似，包括心肌梗死、心绞痛、心律不齐、心脏停搏、心功能衰竭和心电图改变。既往有冠状动脉疾病史的患者中这些不良事件可能更常见。
希罗达可以引起严重皮肤反应，如Seven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。可能因使用希罗达治疗而引发严重皮肤反应的患者，应永久性停用希罗达。希罗达可引起手足综合征(手掌-足底红肿疼痛或化疗引起肢端红斑)，一种皮肤毒性。持续性或严重的手足综合征(2级以上)可最终导致指纹损失，进而可能会影响患者的身份识别。转移性肿瘤患者接受希罗达单药治疗，手足综合征出现的中位时间为79天(范围从11到360天)，严重程度为1到3级。
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