康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 阿比特龙与恩杂鲁胺都属于治疗前列腺癌的靶向药物

阿比特龙与恩杂鲁胺都属于治疗前列腺癌的靶向药物

时间:2019-06-05 11:25 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  本次ASCO大会上公布的ENZAME Ⅲ期研究结果显示,在mHSPC患者中,ADT治疗基础上联合新型抗雄药物恩杂鲁胺,比ADT联合传统抗雄药物(即传统意义的全阻断内分泌治疗)更具有生存优势。针对此结论,临床工作中需要注意以下几点:

  首先,本研究显示,ADT联合恩杂鲁胺的3年OS为79%,而ADT联合传统抗雄药物为72%,死亡风险为0.66(0.51-0.86)(P = 0.0016)。既往研究显示,ADT联合DOC化疗,或者联合阿比特龙,比单纯ADT治疗更具有生存优势,而ADT联合传统抗雄药物的OS获益仅比单纯ADT增加约3%,因此,ADT联合恩杂鲁胺更具有生存优势并不意外。需要指出的是,在本研究入组患者中,近一半患者接受过DOC化疗,因此本研究两个试验组的3年OS率高于既往CHARRTED,LATITUDE,STAMPEDE研究数据,整体数据与低瘤负荷、低危组的生存数据类似。这证实,在更为积极的治疗策略指导下,mHSPC患者整体预后获得改善。因此,在临床工作中,对mHSPC患者采用ADT联合化疗、阿比特龙的策略能带来更多获益。

阿比特龙

  其次,本研究亮点在于对研究入组的患者进行危险分层,其中主要因素是肿瘤的范围(高瘤负荷对低瘤负荷)、既往是否接受过DOC化疗。在既往的CHARRTED、LATITUDE研究中,以ADT为基础的联合治疗策略,其OS获益主要集中在高瘤负荷或高危患者,而低瘤负荷或低危患者采用联合治疗的生存获益并不显著。ENZAME研究中,高瘤负荷组和低瘤负荷组的HR分别为0.74(0.55-1.01)和0.48(0.28-0.80),提示ADT联合恩杂鲁胺对两组患者都具有生存获益,扩大了联合治疗的适用范围,使得低瘤负荷或低危患者也能从积极治疗中获益,突破了既往联合治疗只适用于病情较重、转移广泛的患者,这是临床认识的一大进步。既往STAMPEDE H组的研究也显示,对于低瘤负荷患者,原发灶的放疗能够带来生存获益,因此,针对这部分患者,放疗和新型内分泌治疗的选择仍有待进一步研究,亦或两者联合更有效。

  综上所述,ENZAME研究结果,拓展了ADT联合新型内分泌治疗的适用范围,低瘤负荷或低危患者也能从联合治疗中获益,这是临床认识的一大进步。另一方面,随着mHSPC治疗方式的多样化,不同治疗方式的选择、序贯成为下一步亟待解决的问题。本研究显示,对于既往接受过DOC化疗的患者,序贯采用新型内分泌治疗策略的获益会减小。这对临床综合疗效、副反应、医疗成本以及从mHSPC全程管理的角度分析具有一定的借鉴意义。今后,可能需要更多的生物标志物,如肿瘤基因、治疗后的液体活检等,指导后续治疗的使用。

  更多新闻请您访问 肿瘤  http://www.kangbixing.com/


添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行海外医疗)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问