奥希替尼9291出现假性耐药怎么办？9291是否耐药需要做复查来确定，有些医生往往拿着ct报告了草断定耐药，其实不然，这时候医生有可能有错误的判断，有一部分医生看到报告转移了原病灶增大了就断言耐药，奥希替尼控制着癌症原发地时到一定时候必然就会转移,这时会被误判耐药，还有被误判耐药是原病灶缓慢增大，（以下会说到误判怎么处理）。真正的耐药是病情发展迅速，随之而来暴涨的胸水、腹水，原病灶快速增大体感明显下降 肿瘤指标明显升高，等情况的出现。这样的结果往往是复查时间3个月6个月的一次的病友身上发生，短期复查的病友很少出现爆发性增大的局面。

　　奥希替尼缓慢耐药的表现其实和易瑞沙、特罗凯、凯美纳情况相似，主要表现为咳嗽，胸闷，憋气，病灶处又开始蠢蠢欲动，有新增疼痛。观察体感变化就可以知晓。cea上升，CT有进展。或者原发无进展，有新增转移。脑转出现头痛头晕，恶心呕吐，骨转出现骨头酸痛、胀痛等，以上这些问题的出现已经告诉你是拖延的结果有小问题提前解决，这些就不是事了，真的出现这样这时候该怎么办？可以化疗，如果来势凶猛，体质尚可，可选化疗打压。但是，说实话走到9291这步，好多人身体都承受不了化疗了，即使能承受，曾体会到吃药的美好也不愿意再去遭罪化疗。

　　那么第一步该做怎样尝试呢？加量：大多数人都会选择9291加量服用。是的，80mg、100mg控制不住的时候，加到120mg甚至以上部分人是有效果的。这和易瑞沙耐药后加量服，换血药浓度更高的特罗凯是一个道理。但是也将面临着不久以后完全耐药的局面。所以首先：梳理一下过往的治疗思路，突变类型等。如果出现脑转移，可选择用入脑药物299804、特、3759来联合。如果 C797S 和T790M 呈反式构型，但是对第一代和第三代 EGFR TKI 联合用药敏感；9291 易特凯有效。总之，根据具体情况，具体对待。

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