目前，采用老年综合评估（CGA）预测舒尼替尼或帕唑帕尼治疗老年转移性肾细胞癌（RCC）患者预后的数据较为缺乏。为此，研究人员开展了一项临床研究，该研究回顾性分析了舒尼替尼或帕唑帕尼治疗的老年患者数据，并从接受治疗开始，进行了至少6个月的随访。根据Balducci‘s标准，每例患者在基线时接受CGA评估，分为健康组、易受损伤组、虚弱组。

　　结果：研究纳入73例患者，中位年龄76岁。健康组患者占42.5％，非健康组57.5％（其中包括易受损伤组38.3％，虚弱组19.2％）。接受舒尼替尼与帕唑帕尼的患者比例为40:33，中位治疗时间为10.8个月。舒尼替尼和帕唑帕尼组的1/2级毒性反应发生率分别为85％vs 93.9％（p=0.28），3/4级毒性反应发生率分别为37.5％vs 30.3％（p=0.63），需要减少剂量的患者比例分别为77.5％vs 78.8％（p=0.9）。舒尼替尼与帕唑帕尼治疗老年患者的PFS和OS未见统计学差异。从患者CGA状态对预后的预测价值看，健康组患者具有更长的PFS（p = 0.039）和OS（p = 0.001）。

　　此外，健康组与非健康组患者的1/2级不良反应无显著差异，健康组患者的3/4级不良反应发生率更低（p=0.026）。在一线治疗后，67例患者出现疾病进展，27例（40.3％）接受二线治疗，分别使用了纳武利尤单抗（22.4％），依维莫司（13.4％）和索拉非尼（4.5％），另外40例（59.7％）患者仅接受姑息治疗。从患者接受二线治疗的情况看，健康组患者接受二线治疗的机会更高（p=0.004）。结论：CGA评估对患者OS具有较好的预测价值，并能够辨别出舒尼替尼或帕唑帕尼治疗后发生3/4级毒性的高风险患者、PFS较短患者以及接受二线治疗的机会较低的患者。75岁以上老年患者接受舒尼替尼或帕唑帕尼治疗的患者，整体疗效和毒性无显著性差异。

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