卡博替尼，药物名为cabozantinib，2012 年初次获批，类别：小分子激酶抑制剂，靶点：VEGFR2,MET,RET。

　　

　　1、适应症。CABOMETYX 是激酶抑制剂适用为有晚期肾细胞癌(RCC)曽接受以前抗-血管生成治疗患者的治疗。
　　
　　2、剂量和药物管理。1）、 推荐剂量不要用卡赞替尼胶囊替代 CABOMETYX片。CABOMETYX 推荐的每天剂量是 60 mg， 不要与食物给予 CABOMETYX。指导患者服用 CABOMETYX 前和至少 1 小时后共至少 2 小时不要进食。 继续治疗直至患者再也不经历临床获益或经受不可接受毒性。 整吞CABOMETYX 片。 不要压碎 CABOMETYX 片。 下一剂量 12 小时内不要服用缺失剂量。 CABOMETYX 治疗期间不要摄取食物(如， 柚子， 柚子汁)或营养补充物已知抑制细胞色素 P450。 2）、剂量调整对正在进行手术患者计划安排的手术前至少 28 天停止治疗用 CABOMETYX， 包括牙科手术。 对不良反应对美国国家癌症研究所不良事件常用名词[NCI CTCAE] 4 级不良反应， 和对3 级或不能耐受的 2 级不良反应， 当不能用一个剂量减低或支持医护处理时不给 CABOMETYX。 在一个不良反应解决/改善时(即， 返回至基线或解决至 1 级)， 减低剂量如下:如以前地接受 60 mg 每天剂量， 在 40 mg 每天恢复治疗如以前地接受 40 mg 每天剂量， 在 20 mg 每天恢复治疗如以前地接受 20 mg 每天剂量， 如耐受在 20 mg 恢复， 否则， 终止 CABOMETYX 因以下任何情况永久地终止 CABOMETYX： 发生不能处理的瘘管或 GI 穿孔严重出血动脉血栓栓塞事件(如， 心肌梗死， 脑梗塞)高血压危象或严重高血压尽管最佳医学处理肾病综合征可逆性后部白质脑病综合征在当前地服用一个强 CYP3A4 抑制剂患者减低每天CABOMETYX 剂量 20 mg(例如， 从 60 mg 至 40 mg 每天或从 40 mg 至20 mg 每天)。 终止强抑制剂后 2 至 3 天恢复 CYP3A4 抑制剂开始前使用剂量。 在当前地服用一个强 CYP3A4 诱导剂患者如耐受时增加每天CABOMETYX 剂量 20 mg(例如， 从 60 mg 至 80 mg 每天或从 40 mg 至 60 mg每天)。 强诱导剂终止 2 至 3 天恢复 CYP3A4 诱导剂开始前使用剂量。CABOMETYX 的每天剂量不应超过 80 mg。 在有肝受损患者 在有轻度或中度肝受损患者中减低 CABOMETYX 的开始剂量至 40 mg 每天 1 次。 建议在有严重肝受损患者不使用 CABOMETYX。
　　
　　3、不良反应。最常报道的(≥25%)不良反应为：腹泻，疲乏，恶心，食欲减退，掌跖红感觉迟钝综合征(PPES)，高血压，呕吐，体重减低和便秘。
　　
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