卵巢癌是女性常见癌症之一，尽管大多数晚期卵巢癌患者对最初的治疗有应答，70%的卵巢癌患者会出现复发，卵巢癌患者的后线治疗方案选择十分有限，无论患者的铂类敏感状态，随着治疗线数的增多，后续治疗的缓解率、无进展生存（PFS）和总生存（OS）逐渐缩短。三线治疗后总缓解率（ORR）低于10%，中位总生存期仅5~9个月。因此，卵巢癌后线治疗亟需寻找更为有效低毒的药物。

　　近日，FDA批准了一种新的治疗卵巢癌药物尼拉帕尼Zejula(niraparib)，这对卵巢癌患者可谓是重磅喜讯，该药物用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌女性患者的维持治疗。这些患者先前接受过铂类化疗，并出现完全响应或部分响应。值得关注的是，该药物是FDA批准的首个无需BRCA突变或其他生物标志物检测，就能在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。也就是说不管患者是否有特定的基因突变，该药物都可以帮助延缓这类癌症的生长。Zejula也成为首个也是唯一一个获批的用于复发性卵巢癌维持治疗的PARP 抑制剂。

　　尼拉帕尼的疗效在一项名为ENGOT-OV16/NOVA的国际性、双盲、设有安慰剂对照的3期临床试验中得到了验证。这项临床试验一共招募了553名患有复发性卵巢癌的患者，该试验显示，当患者存在BRCA突变，接受Zejula治疗后中位无进展生存期为21个月，而安慰剂组为5.5个月；不仅如此，无BRCA突变的患者也能从中受益，试验发现，对于无BRCA突变的患者，接受Zejula治疗后中位无进展生存期为9.3个月，而安慰剂组为3.9个月。该药物实验结果显示无论是BRCA突变患者还是非突变患者，都能从Zejula治疗中获益。

　　什么是Zejula？

　　Zejula是一种PARP抑制剂，可以阻断一种参与修复受损DNA的酶。通过阻断这种酶，癌细胞内部的DNA就不太可能得到修复，继而造成癌细胞死亡，肿瘤生长速度就有可能减慢甚至停止。

　　卵巢癌患者为什么会采用PARP抑制剂进行治疗?

　　研究表明，很多卵巢癌患者尤其是遗传性卵巢癌患者是由于发生BRCA突变导致，BRCA是负责DNA损伤修复的抑癌基因，此类突变的患者采用PARP（也是负责DNA修复）抑制剂，可以导致DNA修复双重障碍，DNA结构发生极度紊乱而诱导肿瘤细胞的死亡。因而，PARP类抑制剂也成为了卵巢癌患者的重要治疗手段。

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