前列腺癌靶向药阿比特龙在国内已经上市多年，但是因为价格问题，患者大都选择从印度版阿比特龙。在印度，不止一厂家生产阿比特龙，其中在国内比较熟知的是glenmark和cipla这两个厂家，这两个厂家生产的阿比特龙都属于仿制药，所以，价格比国内便宜很多，而且疗效并没有什么区别。

　　药品名称

　　商品名称：Zytiga

　　通用名称：阿比特龙

　　英文名称：abiraterone

　　药品特色：传统抗雄激素疗法耐药后的新选择，副作用小，联合泼尼松效果明显。

　　适应症：适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。

　　作用机制：阿比特龙是一种靶向细胞色素P45017A1（CYP17A1）的药丸，细胞色素P45017A1在雄激素的生成中起重要作用。该药物通过减少这种刺激癌细胞继续生长的激素的生成而起作用。

　　参考用法:

　　ZYTIGA 1,000 mg口服给予每天1次与泼尼松联用5 mg口服给予每天2次。必须空腹服用ZYTIGA。在服用ZYTIGA 剂量前至少2小时和服用ZYTIGA剂量后至少1小时不应消耗食物。

　　(1)对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者，减低ZYTIGA开始剂量至250 mg每天1次。

　　(2)对治疗期间发生肝毒性患者，不用ZYTIGA直至恢复。可在减低剂量再次治疗。如患者发生严重肝毒性应终止ZYTIGA。

　　给药方法:空腹口服（饭前1小时或饭后2小时）

　　禁忌证：妊娠或可能成为妊娠妇女禁忌用ZYTIGA。

　　注意事项

　　盐皮质激素过量

　　有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。

　　肾上腺皮质功能不全：监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前，期间和后可能适应增加皮质激素剂量。

　　肝毒性：肝酶增加曾导致药物中断，剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整，中断或终止阿比特龙给药。

　　食物影响：必须空腹服用阿比特龙。当与食物同时服用醋酸阿比特龙的暴露增加达10倍。

　　药物相互作用：阿比特龙是一种肝药物代谢酶CYP2D6是抑制剂。因为治疗指数窄，避免阿比特龙与CYP2D6底物共同给药。如果不能使用另外治疗，小心对待和考虑减低同时给予CYP2D6底物剂量。

　　温馨提示：为何要联合泼尼松呢？阿比特龙抑制CYP17能显著降低雄激素合成，也同时使糖皮质激素皮质醇的合成降低。还因引起肾上腺皮质激素（ACTH）水平上调引起的上述一系列变化可能导致高血压、低钾血症和尿潴留。所以应联合使用皮质醇能抑制ACTH的促作用，降低这些不良反应的发生率和严重性。 阿比特龙显然是很很贵的那种药，仿制药则成为了求生的一种选择。目前仿制药 有两种：GLENMARK公司产的abirapro；CIPLA公司产的XBIRA。这两个厂家生产的阿比特龙都是没有问题的，前提是来源可靠，因为这两个厂家在印度都是比较大的药厂，在印度的相关部门合法注册的，所以，不管选择哪个版本的阿比特龙都可以。

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