阿比特龙(Abiraterone)为CYP17抑制剂,临床上主要适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。
阿比特龙是新型的内分泌治疗药物,主要用于转移性去势抵抗性前列腺癌mCRPC一线治疗。其实,对于已经出现激素抵抗的患者,有效治疗手段已经很少,扭转局面已经十分困难。由此,临床当中不禁思考为何不将阿比特龙这类新型治疗药物的使用时机提前,从而在患者未发生激素抵抗时就及时地给予有效治疗。
基于这样的诊疗思考与治疗理念,开展了多项针对转移性激素敏感性前列腺癌mHSPC患者早期使用阿比特龙的临床研究,旨在明确阿比特龙早期应用能否带来更好的治疗效果。 研究对比了阿比特龙+泼尼松+ADT与安慰剂+ADT在高危mHSPC患者中的治疗疗效。结果显示,与对照组(安慰剂+ADT)相比,试验组(阿比特龙+泼尼松+ADT)患者的中位OS显著延长(36.5个月对53.3个月),同时患者的死亡风险降低达34%。
特别值得一提的是,研究具体分析数据中显示,不仅在高肿瘤负荷亚组,阿比特龙+波尼松组能够较安慰剂延长患者OS与无进展生存期(PFS),即使在低肿瘤负荷的亚组患者中,阿比特龙+泼尼松同样能够较安慰剂显著延长患者PFS、降低进展或死亡风险,这样对于高危与低危患者都能够获益的研究结果也是令人十分振奋。
前列腺癌已经成为严重威胁中老年男性健康的首要问题,而阿比特龙的出现毫无疑问改善了晚期前列腺癌患者的处境。阿比特龙耐药后切记千万不能自己盲目加大阿比特龙的用药剂量,因为虽然使用阿比特龙治疗无论是在安全性还是有效性上都非常高,对于耐药后的患者来说,目前靶向药恩杂鲁胺一般是大家的首选。
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