色瑞替尼属于第二代ALK抑制剂,已经于2014年获得FDA批准上市,其靶点也包括ROS1、IGF-1R等。与克唑替尼相比,色瑞替尼不抑制MET激酶的活性,但可抑制IGF-1受体。色瑞替尼与克唑替尼相同,都可用于于ALK阳性肺癌的一线治疗,且效果良好。
肺癌患者中,有80%~85%都是非小细胞肺癌(NSCLC)。其中,首次就诊就查出伴有脑转移的非小细胞肺癌患者又占了10%-20%,而在整个非小细胞肺癌患者群体中,脑转移的发生率也是很高的,人数占比达到了40%-55%。很多ALK抑制剂对于ALK阳性的NSCLC治疗效果很好,如色瑞替尼。
色瑞替尼治疗的全身反应:
◆总缓解率(研究者评估,下同)为38.6%;疾病控制率为77.1%。
◆中位从服药至缓解时间为1.8个月(1.6-5.6个月)。
◆中位缓解持续时间为9.7个月;中位无进展生存期为5.7个月。
色瑞替尼对脑转移治疗反应:
◆颅内总缓解率达45.0%,疾病控制率为74.0%,中位持续缓解时间9.2个月。
对于脑转移患者来说,色瑞替尼的效果十分显着,色瑞替尼无进展生存期vs化疗无进展生存期为26.3个月vs 8.3个月,几乎是三倍的碾压。从客观缓解率和缓解持续时间上来说,色瑞替尼都要更加优异,由此可见,色瑞替尼的治疗对存在脑转移的非小细胞肺癌患者达到了高效、持续的系统缓解以及较高的颅内缓解。
色瑞替尼治疗肺癌的效果优异,但是并不是所有的人都可以服用的,能不能服用必需要由医生诊断。色瑞替尼进口的价格非常高,所以真正从中受益的患者很少,因为吃不起,现在印度知名仿制药厂NATCO生产的色瑞替尼已经成功上市,盒装改为瓶装,一瓶就是一个月的量,方便运输,而且价格更亲民,国内很多需要色瑞替尼的患者已经用上物美价廉的药了。
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