FLAURA研究是EGFR突变阳性晚期NSCLC患者治疗的一个新的里程碑。从数据上看，在FLAURA研究中，奥希替尼组的总生存时间（OS）达到了38.6个月，而对照组采用一代EGFR TKI药物治疗后有31%的患者交叉使用奥希替尼，其OS也达到了31.8个月。两组的OS看似只有7个月的差距，但在一线EGFR TKI单药治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的临床研究中，一代EGFR TKI的中位OS首次突破了30个月，并且有一半以上的患者的中位OS接近40个月，意义重大。而FLAURA研究的另一个数据也告诉我们，在治疗3年后，奥希替尼组有28%的患者仍在进行一线治疗，而使用一代药物的对照组只有9%。上述数据强有力地证实了在EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗中，奥希替尼组较一代EGFR TKI药物能为患者带来更大的受益。

　　从患者角度而言，活得更长，活得更好，避免复发和进展是非常重要的需求。而在FLAURA研究中，奥希替尼组的无进展生存(PFS）达到了18.9个月，是包括一代、二代和三代EGFR TKI药物在内、一线单药治疗PFS最长的药物，同时其OS也是最长的，并且有效降低了中枢神经系统（CNS）转移的发生率。众所周知，对于EGFR突变的患者，CNS转移的发生率远大于EGFR野生型的患者，因此临床医生在治疗过程中必须密切观察。FLAURA研究纳入没有症状的CNS转移患者，结果显示，奥希替尼可以降低CNS转移的发生率，并可延长该类患者CNS转移进展的时间。
　　
　　此外，奥希替尼进入临床也有相当长的时间，无数的患者实践和临床研究均显示奥希替尼的副作用非常小。我认为，不论是从循证医学角度，还是患者的角度，抑或美国癌症综合网络（NCCN）指南将奥希替尼作为EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线首选推荐，奥希替尼可以说是完美契合了临床需求与患者需求的“双吻合”——让患者活得更长，让患者晚进展。奥希替尼开辟EGFR突变阳性晚期NSCLC治疗新里程（下）
　　
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