奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变,适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗”,同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。
1)、适用人群自然首先是一代EGFR-TKI耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。所以在用药前一定要做基因检测,确认是T790M基因突变后,再服用奥西替尼,切记不要盲目试药。
2)、第一代EGFR-TKI耐药至少出现在第4个月或更晚,耐药出现得越晚使用奥希替尼可能会越有效。
3)、原来经过EGFR-TKI治疗的患者,肿瘤至少要缩小一半以上,或癌胚抗原(CEA)至少要下降一半以上,应用奥希替尼才可能有效。
4)、EGFR突变患者一线使用奥希替尼也已经被批准。而且奥希替尼对EGFR的效果优于吉非替尼片和盐酸厄洛替尼片。
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