1).本品治疗ALK阳性的非小细胞肺癌晚期的推荐剂量是250mg,一次1粒,每日2次,早晚确定时间各服1粒,一天剂量为500mg,口服;2).整粒胶囊吞服,不可嚼碎服用,不可溶解服用,不可打开胶囊;3).与食物同服或不同服均可;不可与葡萄汁柚子汁一起服用。
二、克唑替尼副作用及处理方法。
1)、视力障碍。视觉异常是克唑替尼一个比较典型的副作用,一般在给药开始2 周内就会出现。视力障碍包括:闪光,视力模糊,重影,畏光,和复视。有眼睛不舒服的病人应该尽快联系眼科医生检查。
2)、恶心呕吐。程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。轻度:服药前可予胃复安类药物口服;对较重者:选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注3)、腹泻。程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。
4)、便秘。杜密克(乳果糖口服液)、开塞露、灌肠。
5)、水肿。(1)适度的身体锻炼;(2)增加水分摄入(每天至少需要饮8杯水),低盐饮食;(3)使用利尿剂时,注意电解质平衡,呋塞米为排钾利尿剂,螺内酯为保钾利尿剂,两者相互作用,可减少或防止电解质紊乱。联合用药增强疗效,减少副作用,但应保持100:40的用量比,才能够维持血钾水平。
6)、谷草转氨酶升高。大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱(这两种药物需要在医院注射);也可选择口服的“水林佳”,即水飞蓟宾胶囊,该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。如果患者比平常更加疲惫,皮肤变黄,眼睛白色球变黄,尿液变暗或呈棕色(茶色);恶心,呕吐,食欲不振;胃部右侧疼痛;皮肤瘙痒,或比平时更容易擦伤,请及时检测肝功能。
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