1.肺癌、非小细胞腺癌、ALK突变阳性；2.肺癌、非小细胞腺癌、ROS1突变阳性；3.肺癌、非小细胞腺癌、MET突变阳性。
ALK和ROS1突变，都被称为钻石突变，因为相对于的靶向药非常多，而且疗效非常好。在中国人的肺癌中，3%~8% 有ALK 突变，在不吸烟患者中比例要高很多，10%~15% 的不吸烟肺癌患者有ALK 突变。ROS1基因重排发生率约为1%-2%, 更常出现在年轻、无吸烟史的女性中。克唑替尼2011 年在美国上市，2013 年在中国上市。
检测突变的3种最常见手段：包括荧光原位杂交 (FISH)、聚合酶链式反应(PCR) 和免疫组化（IHC），不同肿瘤医院可能会使用不同的技术，而这3 种准确率都不是100%。
如果基因检测发现，有ALK 突变的癌细胞比例高，那么恭喜了，这可能意味患者将会长期受益于克唑替尼，可能4-5年后才会出现耐药。
二、克唑替尼的优点
1.克唑替尼对75% 的ALK 突变肺癌患者有效，84% 的患者存活时间超过1年，中位无进展时间为10.9 个月。更重要的是，即使对化疗耐药的患者，如果确认ALK突变，仍然有65% 的患者对克唑替尼响应。相反，如果这些患者继续使用化疗，只有20% 的患者获益。
2.针对ROS1突变，克唑替尼的有效率高达70~80%，平均无进展生存期为19.2个月。
克唑替尼的效果可以多好呢？患者用药两三天后，症状就可明显缓解。
所以呢，对于ALK和ROS1突变患者，克唑替尼比化疗更好。
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