为什么使用厄洛替尼后会发生皮疹？EGFR对皮肤生理学有多种作用，包括刺激表皮生长、抑制分化、加速伤口的愈合等。抑制EGFR的活性可导致细胞内信号转导通路的级联反应从而引起多种皮肤不良反应，如皮疹/痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒和指甲/甲周组织的炎症。

　　2、厄洛替尼引起的皮疹严重吗？厄洛替尼常见不良反应为皮疹，但是多为轻中度，3级/4级皮疹发生率较低。并且有研究显示厄洛替尼治疗发生皮疹的患者获益更明显。TOPICAL研究（厄洛替尼对比安慰剂治疗不适合一线化疗的晚期NSCLC患者的随机、III期研究）数据显示，晚期NSCLC患者使用厄洛替尼治疗28天内发生皮疹的患者，PFS（6.2个月）显着获益。另一项BR21研究（多中心、随机、双盲大型III期临床研究）发现，存在伴瘙痒或其他症状的斑疹、丘疹、红斑或局部脱皮或＜50%体表面积的其他皮损的患者及更严重的患者，中位生存期达到 11.1个月；出现无症状的斑疹或丘疹或红斑的患者，中位生存期为 7.1个月；未发生皮疹的患者，中位生存期为3.3个月。
　　
　　3、皮疹的预防与处理
　　
　　预防措施：1、了解正确的服药方法，因为进食后服药会增加厄洛替尼的暴露量，须在餐前1h或餐后2h服用；2、使用护肤品、防晒霜等进行皮肤护理，如洗浴时使用凉或微温的水；使用温和的肥皂或不含酒精、香精及染料的沐浴露；全身使用不含酒精的柔和的乳液以保持湿润；尽量避免太阳照射并建议佩戴帽子并在阳光暴露部位使用防晒霜；预防性用药（口服多西/米诺环素100 mg bid）。
　　
　　治疗措施：发生皮疹后治疗用药须根据皮疹严重程度，一般外用类固醇及抗生素类药物进行治疗。轻度皮疹（1级）无需治疗或者局部使用2.5%氢化可的松乳膏或1%克林霉素凝胶或1%甲硝唑凝胶或霜，中度皮疹（2级）在1级治疗措施基础上还可加多西环素或米诺环素（100mg bid），重度皮疹（3/4级）除维持2级治疗外，需加用强的松（0.5 mg/kg/d）×5天，厄洛替尼需减量。
　　
　　厄洛替尼因其优秀的疗效以及有效防控脑转移的优势在一代EGFR-TKI中脱颖而出，2020年2月6日，石药集团生产的厄洛替尼（洛瑞特）作为国内首仿在全国范围内正式上市，其与原研等效的卓越品质可以在充分保障质量的前提下使患者得到更加经济有效的治疗！
　　
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