一、靶向药物一般可分为：

　　① 大分子药物（单克隆抗体，如贝伐珠单抗，曲妥珠单抗），此类一般为静脉给药；

　　② 小分子化合物（如吉非替尼，阿法替尼等），通过口服给药，在服药时要注意服药时机、食物的影响以及是否需要补服。

　　一、常用的口服靶向药物

　　表1 常用口服靶向药物靶点及作用机制

　　备注：

　　1、EGFR：表皮生长因子受体；ALK：间变性淋巴瘤激酶；VEGFR：血管内皮生长因子受体；HER2：原癌基因人类表皮生长因子受体

　　2、2，CDK4/6: 周期蛋白依赖性激酶或周期素依赖性激酶4/62、阿法替尼、克唑替尼、阿来替尼、拉帕替尼、瑞格非尼、舒尼替尼、伊马替尼为多靶点靶向药物，表中例举仅为其涉及的主要作用靶点。

　　二、常用靶向药物服用的饮食注意事项

　　表2 肺癌常用靶向药物服用的饮食注意事项

　　备注：

　　1、厄洛替尼：禁食、与食物同服和药物摄入情况均会影响吸收。高脂饮食与普通饮食相比，厄洛替尼的AUC及Cmax将增加 33%[1]。所以服用盐酸厄洛替尼应至少在饭前1小时或饭后2小时服用。

　　2、阿法替尼：呈非线性药代动力学特征。口服后2-5h 达最大血浆浓度，之后开始下降。呈现出至少双指数药代动力学特征。食物可降低阿法替尼的吸收[2]，所以服用阿法替尼应至少在饭前1小时或饭后3小时服用。

　　3、色瑞替尼：高脂饮食能增加系统暴露，餐后立即服用600 mg色瑞替尼的暴露量甚至比禁食状态下给予750 mg的暴露量高。因此,为降低不良反应发生风险，一般建议在空腹状态下服用色瑞替尼，不推荐在餐后2h内用药。

　　表3 乳腺癌常用靶向药物服用的饮食注意事项

　　备注：

　　1、帕博西林：禁食状态下，约 13%人群中的吸收和暴露量极低。在该人群亚组中，进食会增加帕博西林的暴露量，但不会导致其余人群的暴露 量出现临床相关程度的改变。因此，进食会降低个体之间暴露量的变异性，从而支持帕博西林伴随食物给药[。

　　2、甲苯磺酸拉帕替尼片：与食物一起给药时会增加拉帕替尼的全身暴露，增加不良反应的发生。

　　表4 消化道肿瘤常用靶向药物服用的饮食注意事项

　　备注：

　　1、瑞戈非尼：有研究显示进食一份低脂肪 （清淡）早餐后口服瑞戈非尼，对比无论是高脂肪早餐或空腹状态后口服，瑞戈非尼的浓度和其主要药理活性代谢物的含量都是最高。所以瑞格非尼应在低脂早餐（脂肪含量30%）后随水整片吞服。

　　2、甲磺酸伊马替尼：推荐进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小。避免高脂饮食服用，高脂餐后马上服用伊马替尼影响其生物利用度和其它药动学特性。

　　三 、漏服当天的剂量是否需要补服

　　表5 常见口服靶向药物漏服如何处理

　　更多药品详情请访问 靶向药物 https://www.kangbixing.com