二线治疗：易瑞沙或者特罗凯等一代药物耐药后的最佳选择。2.一线治疗：EGFR突变阳性的肺癌患者，一经诊断立马使用。
一、奥西替尼二线治疗的优势。对于EGFR突变阳性的肺癌患者，易瑞沙或者特罗凯，无论哪一个，效果都不错，但平均1年左右，大多数患者都会产生耐药性。这其中51%-63%患者会产生T790M的新突变。这个突变，让一代药物失效。而三代的泰瑞莎就是针对这个突变最好的药物。
为什么这么说呢？一代耐药后，要么化疗，要么选择奥希替尼，相对于化疗，奥西替尼的优势在哪儿呢？下面看一组数据，“奥希替尼 vs 化疗”的三个数据：第一：中位无进展生存期，奥希替尼10.1个月，化疗4.4个月。奥希替尼胜！第二：客观缓解率。奥希替尼71%，化疗31%。奥希替尼胜！第三：显着副作用比例。奥希替尼23%，化疗47%。奥希替尼胜！临床试验中出现了惊人的90%的肿瘤控制率，60%的肿瘤显着缩小率。
简而言之，奥西替尼完胜化疗，不仅疗效更好，副作用也更小。因此，成为T790M耐药患者的首选。奥希替尼对脑转移有效！这太重要了！EGFR突变肺癌患者，50%以上都会发生脑转移，比没有EGFR突变的患者高很多。而一代EGFR靶向药物，效果很差。
泰瑞莎不仅对脑转移患者有更好的疗效，而对于未发生脑转移患者，则可以显着延缓脑转移的发生时间，防患于未然。
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