使用乐伐替尼会有“奇迹”出现么？
答案也是肯定的。
一则病例报道显示：一名68岁女性，在5年前经腹部超声和CT确诊为肝S8段的孤立性肝癌，患者接受了射频消融术（RFA）治疗。但术后2年复查，肝内多发癌结节合并门静脉侵犯，此后进行了6次介入（TACE）治疗，评估发现患者治疗无效。在通过临床试验筛选和签署知情同意书后，患者参与乐伐替尼单药治疗的临床试验，通过合理处理药物副作用及并发症，患者总生存期达到了71个月（近6年）之久。可以看出，乐伐替尼在合并门静脉侵犯的晚期肝癌患者中展现出了长期的抗肿瘤效果。
2019年美国癌症研究协会（AACR）公布了一项研究数据：乐伐替尼和免疫检查点抑制剂（PD-1）联合治疗晚期肝癌。研究共入组30例无法手术治疗的肝癌患者，多数患者为晚期；多数患者为亚裔(23例)；多数患者为男性(25例)。经过将近两年的时间，结果显示：两药的作用机理相辅相成，得到的结果也让人满意，DCR(疾病控制率)达到了 93.3%。
这显示出靶向治疗与免疫疗法联合在肝癌治疗上的光明前景。相信在不久的将来，这种疗法会跻身肝癌治疗一线，摘掉晚期肝癌这顶“绝症”帽子。同时这也佐证了，乐伐替尼毋庸置疑是值得信赖的晚期肝癌一线靶向治疗药物。
什么情况下建议使用乐伐替尼？
根据2019中国CSCO指南（指导肿瘤科医生临床治疗方案的权威方案）：
1.无法通过肝移植、外科手术彻底切除肿瘤；
2.难以通过内科微创消融（射频、微波、氩氦刀、纳米刀等）彻底清除肝脏肿瘤，即在术后复查腹部增强CT或MRI的报告上面仍写残留活性的患者。乐伐替尼是I级专家推荐的首选用药。
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