慢粒白血病，病发围绕BCR/ABL融合基因，具有异常强大的酪氨酸激酶活性。虽然慢性白血病自然病程较长，但如若不及时治疗，最终癌细胞会渐渐替代掉骨髓中正常细胞，进而阻碍正常血细胞的生成，加速病情恶化，也就包含一定的死亡率。目前，治疗慢粒白血病主要以靶向药物为主，甲磺酸伊马替尼是慢粒的一线治疗药物，通过用药，患者病情可以达到深度缓解，但病人在用药期间，总会被各种用药问题困扰，慢粒白血病患者口服伊马替尼常见问题有哪些？

　　问题一：口服伊马替尼后融合基因已经转阴，还需要做骨穿吗？

　　取决于细胞遗传学转移还是分子学转移，如果是连续两次的细胞遗传学转移，分子学转阴的治疗达到了一个很理想的状态，可以不再做骨髓穿刺，用外周血定时做分子学监测，来反映骨髓情况即可。

　　问题二：服用伊马替尼一段时间后，病人皮肤干燥，脱皮怎么办？

　　甲磺酸伊马替尼片在皮肤上主要的表现是水肿，特别是眼面和眼眶周围的水肿，皮肤干裂不是常见的情况。如果有局部的脱皮现象，则是皮疹的一种，一个方法是使用润肤的东西增加手部皮肤的护理;或者尝试停用两三天药物，症状会否减轻，如果减轻，再重新服用，如果之前服用四粒，现在可服用三粒，来观察皮肤是否仍然会干燥。

　　问题三：吃了一年伊马替尼，融合基因还没转阴，是不是该换药了？

　　如果各种条件具备，想换药是可以的，特别是换药后耐受性较好。但转阴是相对的，如果检测灵敏度就是在某个水平上，转阴或不转阴还有残留，但这种残留不会导致疾病进展，只要是安全的就行了。

　　所以不转阴不等于没有理想的疗效，取决于分子学水平下降到什么程度，分子学水平在0.1%的范围内都是可以的，但如果增加了十倍或者持续在这个水平，则说明残留量很多，这个时候则主张换药。

　　问题四：吃药不固定对身体有影响吗？

　　患者用药期间，强调的是定时定量吃药，如果间隔时间太长，会影响疗效，进而对身体产生影响。

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