索拉菲尼/多吉美曾作为肝癌患者仅有可选的靶向药，在肝癌分子靶向医治畛域一直处于不可取代的地位，但是，乐伐替尼（lenvatinib）的上市，改变了这个十几年无法改变的现状！因此，很多肝癌患者就会产生疑问，靶向药多吉美和乐伐替尼肝癌患者先吃哪个？哪个效果比较好？
一、多吉美：
索拉非尼/多吉美被FDA首次批准上市用于治疗晚期肾细胞癌，后获批治疗晚期肝细胞癌，是首个被批准用于晚期肝癌患者的用药，作为肝细胞癌患者的临床一线标准用药。
二、乐伐替尼
乐伐替尼成为索拉非尼之后第二个获批一线治疗肝细胞癌的靶向药物。而且临床结果比多吉美还要有优势，多吉美的地位受到动摇。
靶向药多吉美和乐伐替尼肝癌患者先吃哪个？
根据在美国肿瘤学会（ASCO）公布的乐伐替尼和多吉美做对比的III 期REFLECT 临床研究。
总结：
从以上研究数据显可知无论是中位总生存期、中位无进展生存期、中位疾病进展时间还是客观缓解率，乐伐替尼组都比多吉美组优秀。且就副作用而言，乐伐替尼组和多吉美组出现副作用的人数和严重程度是不相上下的。
正是因为乐伐替尼在各方面的实验数据都是高于多吉美的，所以其和多吉美并列成为肝癌的一线用药。不过每个患者都应该根据自身病情对症下药，建议还是在专业医生的指导意见下选择最适合自己的一款药物。
对于目前已经在服用多吉美的肝癌患者，小编是不建议私自换药的，若还未对多吉美产生耐药，病情仍能够控制，则继续服用多吉美。若对多吉美产生耐药，则可以考虑下一步用药乐伐替尼。
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