我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移,研究数据显示,国内新诊断的前列腺癌患者中,54%的患者在诊断时已发生远处转移。发生远处转移的患者,5年相对生存率从未转移患者的80%降至30%,无进展生存时间是未转移患者的一半。
尽管前列腺癌尚无治愈药物问世,不过随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌,包括激素治疗、放疗、手术治疗等。
1、激素治疗:激素疗法是通过降低睾酮水平,从而减少或消除雄激素对前列腺癌细胞的生长促进作用。
该疗法主要有三种手段:一是使用药物抑制身体产生睾丸激素;二是使用药物阻止睾丸激素到达癌细胞;三是手术切除双侧睾丸降低睾酮水平。
2、放射治疗:放射治疗是指通过使用高能射线或粒子来杀死癌细胞的治疗方法。适用于低级别癌症的初始治疗;癌症已扩散到前列腺外和临近组织的前列腺癌的初次治疗;术后癌症没有被彻底清除或者癌症在前列腺内复发;在癌症进展情况下,用于缩小肿瘤大小和缓解当前和未来可能出现的症状。
3、手术治疗:手术治疗包括机器人协助的前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、会阴入路的前列腺癌切除术、腹腔镜前列腺切除术等几种方式。
卡博替尼是一种口服c-MET / VEGFR2信号抑制剂,卡博替尼可改善转移性去势抵抗性前列腺癌无进展生存期(PFS)。雄激素剥夺疗法(androgen deprivation therapy,ADT)是目前无法行手术的前列腺癌患者的有效治疗方案。
该策略在治疗早期对于大多数患者均有效,但治疗12-18月后,很多患者出现耐药现象,即去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)。
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