随着精准医学研究的不断深入,化疗已经不再是癌症治疗的首选方式,靶向药的地位越来越高。例如,发病率最高的肺癌和乳腺癌,在首诊首治时,多数医生都会建议进行一项基因检测,筛选是否有靶向药可用,评估免疫治疗是否能够获益。因为,靶向治疗与免疫治疗已经成为21世纪癌症治疗的新模式!
提到色瑞替尼,相信国内的ALK非小细胞肺癌患者都不会陌生,该药是我们克唑替尼耐药后的第一选择,该药是诺华公司研制的一种抗肿瘤的药物,商品名是Zykadia,是继克唑替尼之后FDA批准的第二个ALK抑制剂,色瑞替尼对于晚期转移性非小细胞肺癌有很好治疗作用。
曾在一项代号为ASCEND-4的三期临床实验中,就有对比了色瑞替尼与一线化疗的治疗获益情况,实验结果显示与化疗相比色瑞替尼治疗的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间均更高,对于存在脑转移的 NSCLC 患者,色瑞替尼治疗达到了高效、持续的系统缓解以及较高的颅内缓解。
患者使用色瑞替尼的有效率(ORR)73%,无进展生存期(PFS)是16.6个月,而使用化疗的有效率27%,PFS只有8.1个月,色瑞替尼减少了45%的疾病进展和死亡风险。对于脑转移的患者,色瑞替尼颅内有效率高达46.3% 而化疗为21.2%,PFS是10.7个月,化疗6.7个月。色瑞替尼对非脑转移的患者效果也十分显著,PFS高达26.3个月,而化疗组只有8.3个月,提高了3倍多。
色瑞替尼最常见的不良事件为腹泻(84.7%)、恶心(68.8%)、呕吐(66.1%)以及ALT(60.3%)和 AST 升高(52.9%),总体安全可控,出现相应的副作用可以对症用药,必要时可以调整用药剂量。
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