服用利伐沙班不需要定期监测凝血指标，PT/INR的变化不能说明利伐沙班的功效。请您根据安排定期监测肝肾功能，并根据肾功能调整药物剂量：中度肾功能不全（肌酐清除率：30~49ml/min）每次15mg，每天1次；重度肾功能不全（肌酐清除率：15~29ml/min）每次15mg，每天1次，谨慎使用；终末期肾衰竭或透析患者（肌酐清除率<15ml/min）不推荐使用。

        药物不良反应

　　1.服用利伐沙班时最常见的不良反应为出血，如发生出血请及时联系您的医生或药师。如：眼结膜出血；鼻黏膜出血（秋冬季请保持鼻腔湿润）；牙龈出血（若有牙周疾病，请就诊口腔科）；皮肤瘀斑；月经增多或非经期阴道流血；咯血、呕血或呕出咖啡渣样内容物；尿液呈粉红色、红色或深褐色；大便呈红色或柏油样。

　　2.其他不良反应包括过敏、肝病、血小板减少等。

　　3.利伐沙班还可能导致其他副作用。如果您在服药期间发现任何问题，请及时就诊。

　　药物注意事项

　　1.利伐沙班禁用于妊娠和哺乳妇女，育龄妇女在使用利伐沙班期间使用有效的避孕措施，若服药期间怀孕，请立即联系您的医生或药师。

　　2.利伐沙班在18岁以下患者中使用证据不足，请在医生或药师指导下谨慎使用。

　　3.利伐沙班在75岁以上高龄患者中使用应适当减量，请在医生或药师指导下谨慎使用。

　　4.利伐沙班禁用于肝硬化失代偿期患者，用药期间应定期监测肝功和凝血指标，若胆红素和白蛋白出现异常，请立即联系您的医生或药师。

　　5.利伐沙班禁用于重度肾功能不全的患者，用药期间应定期监测肾功，若肌酐出现进行性上升，请立即联系您的医生或药师。

　　6.如果您有高血压，请积极控制血压，因血压过高的情况下利伐沙班可能会导致严重脑出血。

　　7.如果您需要拔牙、做胃镜、纤支镜等有创检查时，请一定告诉医生您正在服用利伐沙班，您的医生可能会根据手术大小停用或减量使用利伐沙班。

　　8.生活中尽量避免受伤，一旦出现外伤出血要及时止血并就医。

　　9.使用软毛牙刷，定期清洁牙齿，降低牙龈出血的风险。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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