第三代肺癌EGFR药物泰瑞沙（奥希替尼）作为EGFR突变肺癌精准治疗药物，其研发背景如何？NSCLC已进入分子分型时代，目前EGFR-TKI的研发与广泛应用，大大地提高了肺癌EGFR突变患者的总生存期，然而EGFR-TKI在治疗后往往会出现耐药。如何解决耐药，是广大肿瘤医学研究者及患者都非常关心的问题。
目前EGFR-TKI耐药最主要的原因就是在20号外显子出现T790M点突变，该位点的突变的病人比例超过50%。针对该耐药机制，主要治疗手段就是三代EGFR-TKI,泰瑞沙是新一代不可逆性EGFR-TKI,对EGFR 敏感突变和T790M耐药突变均有更好的作用。
2015年11月13日，泰瑞沙经FDA加速批准上市，是首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗失败后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的靶向药。目前泰瑞沙已从二线用药跃升为一线用药，将有更多的患者获益。
目前，泰瑞沙，也就是奥希替尼是肺腺癌EGFR基因突变治疗的最后一道防线，一旦泰瑞沙耐药了，后面的治疗路径会非常难走。曾经有案例报道过耐药后出现C797S突变，使用布格替尼联合爱必妥治疗有效的案例。
但是该方案还没有到大规模临床研究的阶段，未被大量的临床数据证实，且C797S突变在泰瑞沙耐药的突变中占比很小。关于泰瑞沙耐药，我们究竟还能不能找到其他办法呢？发布（自然医学）的一篇研究给出了启示。
耐药并不是突然出现的，它是一种积累，是一个长期缓慢过程的最终结果。从这个角度出发，我们所能够想到的解决耐药的办法有两个，一是换一个新的药物再去杀死他们，另一个就是尽量想办法，避免耐药癌细胞积少成多，或者不让它们产生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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