【安归宁（阿那格雷）药物相互作用】

　　1.阿那格雷与茴香、小槲树合用，抗凝作用增强，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应监控严重出血的症状和体征。

　　2.覆盆子、红醋栗、墨角藻、睡菜、琉璃苣可增强抗血小板作用，与阿那格雷合用发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控严重出血的症状和体征。

　　3.芹菜含香豆素衍生物成分(具有抗血小板作用)，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　4.波尔多可能有抗血小板活性，与阿那格雷合用增加出血的危险性。不推荐两者合用，必需合用时应当维持衡量的波尔多摄入，密切监测PT、过度出血的症状和体征。

　　5.山金车、猫爪草、丁香油、姜黄素、益母草、山楂可抑制血小板聚集，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监测出血的症状和体征。

　　6.黄芪可促进纤维蛋白溶解、抑制血栓素A2合成、升高前列腺素I2浓度，与阿那格雷合用，发生出血的危险增加。两者应避免合用，或在密切监控出血的症状和体征下合用。为避免发生出血性并发症，手术前应停用黄芪。

　　7.辣椒素可抑制血小板聚集、提高纤溶活性，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用应密切监测出血的症状和体征，尽可能在使用阿那格雷前控制辣椒素的摄入。

　　8.蒲公英可抑制血小板聚集，所含维生素A可增强抗凝作用，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　9.大蒜可减少血栓素B2、提高纤溶活性而抑制血小板聚集反应，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。如使用阿那格雷同时过多食用大蒜，应监测INR和(或)出血时间及严重出血的症状和体征。应在选择性外科手术前10d停止摄入大蒜。

　　10.大黄减少血栓素A2合成，减少维生素K吸收，可增强阿那格雷作用，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　11.阿那格雷与托西莫单抗(Tositumomab)合用，会导致严重而长期的血小板减少，增加出血的危险。两者合用应当严密监测活化部分凝血活酶时间、全血细胞计数、PT、过度出血的体征。

　　12.丹参抑制环腺苷酸磷酸二酯酶、抑制血小板聚集，与阿那格雷合用增加发生出血的危险，应避免两者合用。

　　13.黄芩可抑制血小板聚集、抑制凝血因子I转变为纤维蛋白，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　14.绣线菊可抑制血小板功能，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　15.甘草可抑制凝血酶、抑制血小板聚集反应，可增强阿那格雷作用，增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　16.卡法根可抑制环氧化酶，与阿那格雷合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　17.替伊莫单抗(Ibritumomab)与阿那格雷合用，发生出血的危险增加，两者合用应监控血小板计数。

　　18.银杏所含银杏内酯B可抑制血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集反应，与阿那格雷合用增加发生出血的危险，应避免两者合用，或在密切监控出血的症状和体征下合用。

　　19.生姜可抑制血栓素合成酶及形成血栓素B2，提高前列环素浓度，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用应谨慎。

　　20.小白菊可通过减少血栓素A2产生而抑制血小板聚集反应，增强抗凝作用。与阿那格雷合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

　　21.月见草抑制血栓素B2产生，增强抗凝作用，与阿那格雷合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控严重出血的症状和体征。

　　22.硫糖铝可降低阿那格雷的吸收，应避免两者合用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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