白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,可病变于全身任何部位,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等,表现为皮肤白斑。它的产生是由于皮肤的黑素细胞功能无法发挥引起的,具体的发病机制还在探索。
使用鲁索替尼乳膏(所有疗程)治疗 24 周后获得面部白斑面积评分指数达到50的患者明显多于对照组患者。药物的副作用主要是增加10%~15%患者的痤疮,而其他的副作用不明显,所有剂量的鲁索替尼乳膏耐受性良好。
研究过程中,血清IFN抗体浓度低于检测限。但是,每天两次1.5%鲁索替尼乳膏治疗后,CXCL10血清 浓度显着降低。具体来说,与基线相比,CXCL10浓度在第24周降低了20% (p=0.0011),在第52周降低了22% (p=0.0006)。这些变化与鲁索利替尼的全身浓度无关(第24周,r =0.12;52周,r2= 0.11)。这种变化表明,色素沉着与皮肤炎症减少以及随后炎症介质的释放进入循环有关。
为了进一步研究鲁索利替尼乳膏治疗对白癜风自身免疫性质的影响,我们对来自130个不同剂量组患者的血清样品进行了1104种蛋白质的广泛蛋白质组分析。从基线到第24周,每天两次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组,显著调节204种蛋白;每天一次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组,调节162种蛋白;每天一次0.5%鲁索利替尼乳膏治疗组,调节71种蛋白质;每天一次0.15%鲁索利替尼乳膏治疗组,调节29种蛋白,而安慰剂治疗组,调节56种蛋白。每天一次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组和每天两次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组CXCL9和CXCL10显著下调。此外,每天一次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组和每天两次1.5%鲁索利替尼乳膏治疗组中,皮肤炎症和T细胞共刺激相关趋化因子C-C基序配体18 (CCL18)、基质金属蛋白酶12和CD27被调节。总体而言,通路分析表明皮肤中鲁索利替尼乳膏的治疗反应与循环中免疫细胞运输的能力之间存在关联。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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