奥希替尼,是第三代EGFR靶向药物,用于EGFR突变的非小细胞肺癌治疗。中国有近一半的晚期腺癌患者都携带EGFR基因突变。奥希替尼临床前有哪些数据特点呢?
在EGFR重组酶实验中,奥希替尼对L858R/T790M和L858R型EGFR的IC50分别为1、12nmol·L-1,对野生型EGFR的活性极低,对L858R/T790M型EGFR有效率比野生型EGFR高近200倍。
在PC9(19Del)或H1975(L858R/T790M)的小鼠异种移植模型中,每日给予1次奥希替尼以剂量依赖性方式诱导肿瘤明显缩小。在这两种模型中,以2.5mg·kg-1·d-1的剂量时开始观察到肿瘤缩小,5mg·kg-1·d-1的奥希替尼组与6.25mg·kg-1·d-1的吉非替尼组相比,吉非替尼组小鼠的肿瘤缩小速度较慢并且在90d后肿瘤再次出现增长,而奥希替尼组的肿瘤在观察期内持续缩小且没有出现反弹。
体外药动,对体外人肝细胞(肝微粒体)代谢作用广泛,血浆蛋白结合率较高。药物相互作用,对相关的细胞色素P450酶系的IC50值为uM级别;安全性评价,hEGR的IC50值为微摩尔级别,Ames和微核试验均为阴性。
另,虽然胰岛素样生长因子1受体和胰岛素受体在其激酶结构域中也具有甲硫氨酸,类似于T790M EGFR受体,但奥希替尼及其代谢产物对该受体家族没有活性。
奥希替尼自上市至今,临床试验一直没有中断,随着一线治疗的全面铺开,奥希替尼的能量还在更大地释放;但其不可避免的耐药问题,也正在明显地呈现出来。对此,原研AZ已经开展了部分临床试验来试图解决T790M继发的突变问题,尤其是在联合用药方面;而与此同时,EGFR-TKI 4代药物的开发已经在路上。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650,我们将竭诚为您服务!
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