很多人认为一开始就上阿比特龙不够保守，担心耐药之后选择更少。其实目前，国内外多个指南已将阿比特龙作为转移前列腺癌患者的一线治疗的方案。已有多个研究表明，早期使用阿比特龙相较于其他方案后使用，能使患者临床获益更大，有效治疗时间更长。
而且，阿比耐药之后依然可以有多种方案可供选择，包括恩杂鲁胺、阿帕他胺等新型内分泌药物，多西他赛、卡巴他赛等化疗药物等以及奥拉帕利。所以，“好药就要留到最后用，避免之后无药可用”的观念大可不必有。
阿比特龙吃了一个月，PSA不降反升，是不是没效果？
多数病人一开始服用阿比特龙，PSA就有了明显的下降，也有的患者使用阿比特龙一段时间后，psa不但没有下降，反而越升越高，这种情况可能是出现了PSA flare(PSA闪烁现象）。一般建议持续使用3个月或更好地鉴别psa flare现象与疾病进展，不宜过早中断或更改治疗。
复查PSA升高，是不是说明阿比特龙耐药了？
阿比特龙服用期间，应定期复查PSA和血睾酮。Psa数值下降，一般认为药物是有效的。当PSA开始升高，也并不一定代表药物失效了。此时应根据PSA升高的幅度、速度以及实际数值，评判PSA是否进展。除此之外，单纯的PSA进展，并不能说明阿比特龙失效，需要医生进一步评估病情再决策。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：患者服用阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)有哪些注意事项？
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