结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势，已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家，结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。

　　今天我们来聊聊在肠癌治疗中常常用到的一款药物：卡培他滨。卡培他滨可适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗、DukesC期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。

　　除此之外，很多术后无瘤的肠癌患者需要口服卡培他滨一段时间来预防肿瘤的复发，并且还有一部分患者需要常年口服卡培他滨来抑制肿瘤活性，实现带瘤生存，可见卡培他滨对于癌症患者的疾病控制以及生存质量发挥着十分重要的作用。

　　那么，卡培他滨具体在肠癌中是如何作用的呢？其疗效又是如何？

　　结直肠癌化疗方案主要的基础药物是5-FU 或卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康。其中5-FU是胃肠癌治疗中不可或缺的基石，卡培他滨可以在肿瘤内激活经胸苷磷酸化酶5-FU 发挥作用。

　　根据X-ACT研究结果表明，卡培他滨单药辅助化疗优于5-FU/Lv方案，相比于5-FU/Lv组，在卡培他滨组中显著减少了3/4及血液学毒性，无瘤生存期（DFS）和总生存期（OS）还有延长的趋势，据此，卡培他滨也成为结肠癌术后辅助化疗的标准方案。

　　在联合方案中，也证实了XELOX（卡培他滨 / 奥沙利铂）较推注 5-FU /LV（Mayo）显著延长 DFS 和 OS,因此，XELOX 也成为了Ⅲ期结肠癌患者术后的标准治疗（NCCN 指南 1 级证据、优先推荐）。

　　此外根据DFS与OS曲线显示XELOX方案与 FOLFOX（氟尿嘧啶 / 奥沙利铂）相比疗效相当，并且XELOX不仅能使老年患者一致获益，其血液学毒性还显著低于FOLFOX方案。

　　在NO16966研究中，XELOX作为转移性结直肠癌一线治疗，其总体疗效与FOLFOX相当，不良反应更少，耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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