经肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗已成为目前国内原发性肝细胞癌(HCC)非手术治疗的首选方案,也是目前应用最广泛的肝癌治疗方案。在2019年我国卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》中,TACE治疗的指证范围也很广,覆盖肝癌分期的Ib期到IIIb期,包括了当前治疗预后差的伴有门静脉癌栓的肝细胞癌。
但是, TACE治疗中晚期肝癌也存在局限性。一方面TACE单次栓塞很难达到完全的肿瘤坏死,残癌细胞在缺氧环境中生物学特性可发生改变,从而具有更强的增殖和侵袭能力;另一方面TACE会对肝炎、肝硬化等患者的肝功能造成较大的负担。
近两年来,以仑伐替尼为代表的新一代抗肿瘤小分子靶向药物,以及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗药物正在从根本上改变肝癌治疗理念和临床实践。2020年12月28日,仑伐替尼被纳入国家医保报销目录,一方面将大幅度降低临床药物应用的“经济门槛”,让更多患者用得起、用得上这款肝癌系统治疗的“革命性”靶向药;另一方面,随着仑伐替尼可及性的提高系统治疗药物在肝癌综合治疗的地位也将进一步提升,同时也将有益于推动更多前沿的联合治疗研究的开展。
作为目前在非手术治疗的肝细胞癌中使用最普遍的TACE介入治疗也在肝癌系统药物治疗这股高速发展的“浪潮”中,寻找未来联合治疗发展的“新起点”。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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