药物互相作用

　　质子泵抑制剂（PPI）：避免与vizimpro一起使用；使用局部作用的抗酸药或H2受体拮抗剂；在H2受体拮抗剂之前至少6小时或之后10小时服用vizimpro.

　　CYP2D6底物：避免与vizimpro并用，因为CYP2D6底物浓度的最小增加可能导致严重的或危及生命的毒性。

　　怀孕：根据动物研究的结果及其作用机理，vizimpro给予孕妇时可引起胎儿伤害。目前尚无孕妇使用vizimpro的数据。在动物生殖研究中，在器官发生期间口服达莫替尼给怀孕的大鼠口服，导致植入后流失的发生率增加，并且胎儿体重的剂量降低，导致在45 mg人剂量下的暴露量接近暴露量。已证明缺乏EGFR信号传导可导致动物的胚胎致死率以及出生后死亡。向孕妇建议对胎儿有潜在危险。

　　注意事项

　　哺乳：没有关于人乳中vizimpro及其代谢物的存在对母乳喂养婴儿或产奶量的影响的信息。由于含vizimpro的母乳喂养婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议女性在vizimpro治疗期间以及最后一次服药后至少17天内不要母乳喂养。

　　备孕：在开始使用vizimpro之前，请验证具有生殖潜力的女性的怀孕状况。

　　避孕：建议有生殖潜力的女性，在使用vizimpro治疗期间以及最后一次服用后至少17天内，使用有效的避孕方法。

　　儿童：尚未确定vizimpro在儿科中的安全性和有效性。

　　老年人：临床试验显示，65岁以上老年患者使用vizimpro,3~4级不良反应的发生率更高（67％ VS 56％）。

　　肾功能不全：对于轻度或中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CLcr]为30至89 mL / min），建议不调整剂量。对于严重肾功能不全（CLcr<30 mL / min）的患者，尚未确定vizimpro的推荐剂量。

　　肝功能不全：对于轻度或中度肝功能不全，建议不调整剂量。对于严重肝功能不全（总胆红素> 3至10×ULN和任何AST）的患者，尚未确定vizimpro（达可替尼）的推荐剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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