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雷德帕斯/米哚妥林(MIDOSTAURIN)的药物相互作用

时间:2021-03-25 11:13 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       雷德帕斯用于治疗FLT3突变阳性的急性髓性白血病(AML),与阿糖胞苷和柔红霉素诱导、阿糖胞苷巩固治疗合用;用于治疗进展性系统性肥大细胞增多症(ASM)、系统性肥大细胞增多症伴血液肿瘤(SM AHN)、肥大细胞白血病(MCL)。

  雷德帕斯为多种酪氨酸受体激酶抑制剂,体外实验显示雷德帕斯及活性代谢产物CGP62221和CGP52421对野生型FLT1、突变型FLT(TTD和TKD)、KIT(野生型和D816V突变型)、 PDGFRo和 VEGFR,的活性均有抑制作用。雷德帕斯可抑制FLT,受体发信号和细胞增殖,从而诱导表达ITD和TKD突变FLT1的或过度表达FLT和PDGF的白细胞凋亡,雷德帕斯还可抑制KIT发信号、细胞增殖及细胞凋亡引起的肥大细胞释放组胺。

雷德帕斯.png

  药代动力学

  1、吸收:空腹口服雷德帕斯,Tmax为3h,进食标准餐、高脂肪餐后服用雷德帕斯AUC较空腹时分别增加1.2倍和1.6倍,而Cmax分别降低20%和27%,Tmax延迟至2.5-3h.雷德帕斯的药动学呈时间依赖性,Cmin在服用雷德帕斯的1周内升高,然后降低,28天达稳态,CGP62221的药动学与原药相似,CGP52421的血药浓度在1个月后呈持续升高的趋势。

  2、分布:雷德帕斯的表观分布容积为95.2L(31%)。体外实验显示,雷德帕斯主要分布于血浆中,雷德帕斯及活性代谢产物的蛋白结合率均大于99.8%,雷德帕斯主要与a1-酸性糖蛋白结合。

  3、代谢:雷德帕斯主要经CYP3A4代谢,循环中CGP62221和CGP52421分别占总放射性的(28±2.7)%和(38±6.6)%。

  4、消除:雷德帕斯、CGP62221和CGP52421的t1/2分别为21h、32h和482h,粪便中回收95%给药的剂量,91%为代谢产物,4%为原药。尿中仅回收5%的给药剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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