JAK 1/3抑制剂托法替布治疗斑秃及其变体的长期疗效，斑秃(AA)及其变异在儿童和成人的一生中风险评估为1.7%，然而，目前的药物治疗并不可靠有效，特别是对长期潜在的疾病。

　　在AA小鼠模型中，自然杀伤基因2d表达的CD8+ T细胞，被证明是攻击毛囊的主要核心，它还导致毛囊中，白细胞介素-15的上调以及干扰素-y的产生。Janus激酶(JAK)抑制剂已经表明，作为干扰素y和白细胞介素15的下游调节因子，可以消除干扰素信号并逆转疾病。

　　2017年发表在《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)上的一项研究，试图评估JAK 1/3抑制剂托法替布，对AA、全秃(AT)或普遍秃(AU)患者的长期安全性和有效性。

　　最近的一些病例报告已经证明了JAK抑制剂治疗AA的疗效，包括口服和外用制剂Ruxolitnib (JAK 1/2)，托法替布 (JAK 1/3)，Baricitnib (JAK 1/2)，但托法替布的长期益处尚未得到评估。在这项研究中，90名18岁及以上的患者，在治疗的前两到三个月，接受每日两次的托法替布5mg的治疗，在此之后，根据有无再生继续进行标准的单药治疗，或开始辅助治疗辅助治疗包括托法替布5毫克，每日2次，加上泼尼松或高剂量托法替布 10毫克，每日2次，加或不加泼尼松。治疗过程中，泼尼松一次的剂量是300mg,每月三次，除了一个患者服因关节病服用泼尼松每日10mg，90例患者中有3例，在前3个月没有接受标准的单药治疗取而代之的是，每日2次使用5mg托法替布和泼尼松。

　　治疗效果的评估是使用一种叫做盐评分(SALT score)的工具，来量化头皮脱发的比例，盐评分为零表示没有脱发，而得分为100则表示头发掉光。根据完全缓解（最新盐分>90%变化)，中度缓解(51%-90%变化)，轻度缓解(6%-50%变化)，无缓解(≤5%变化)评估患者治疗反应，在纳入的患者中，77%的患者取得了临床疗效，58%的患者在4至18个月的治疗过程中，盐评分变化超过50%，与AT和AU患者相比，AA患者的盐分变化百分比更高在12个月的中位时间内，未观察到严重的不良事件。研究作者得出结论，长期使用托法替布是治疗严重AA、AT和AU的有效且耐受性良好的治疗方法，但还需要更多的研究来进一步验证该治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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