米哚妥林中的活性物质米哚妥林(midostaurin)是一种激酶抑制剂，可以阻断几种促进细胞生长的酶，以此达到治疗的效果。米哚妥林能够抑制FLT3受体信号通路，从而抑制癌细胞增殖。对于存在ITD和TKD突变型FLT3受体的白血病细胞，或存在过表达野生型FLT3和PDGF受体的白血病细胞，米哚妥林还能起到诱导细胞凋亡的作用。 此外，米哚妥林也能够抑制KIT信号通路、抑制组胺释放，诱导肥大细胞凋亡。

　　米哚妥林的适应症和用途

　　1.急性髓性白血病

　　米哚妥林是适用，与标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导和阿糖胞苷巩固化疗联用，为有新诊断急性髓性白血病(AML)成年患者的治疗，患者是FLT3突变-阳性，当被FDA批准的测试检测。使用的限制：米哚妥林不适用作为为有AML患者的治疗的一个单-药诱导治疗。

　　2. 系统性肥大细胞增多症

　　米哚妥林是适用为有系统性肥大细胞增多症(ASM)，系统性肥大细胞增多症伴随血液学肿瘤(SM-AHN)，或肥大细胞白血病(MCL) 成年患者的治疗。

　　米哚妥林的剂量和给药方法

　　1.患者选择

　　根据FLT3突变阳性的存在为AML有米哚妥林的治疗选择患者。

　　2. 在急性髓性白血病中推荐剂量

　　对有急性髓性白血病患者米哚妥林的推荐剂量为50 mg口服每天2次与食物在用阿糖胞苷和柔红霉素诱导的每个疗程的天8至21和在用高-剂量阿糖胞苷巩固的每个疗程的天8至21.对用单-药治疗用米哚妥林超出诱导和巩固经验的描述。

　　3. 在ASM,SM-AHN,和MCL推荐剂量

　　对有ASM,SM-AHN,和MCL患者米哚妥林的推荐剂量为100 mg口服每天2次与食物。继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。提供对在有ASM,SM-AHN,和MCL患者米哚妥林剂量修饰的建议。当用治疗对头4周至少每周监视患者毒性，对下一个8周每隔周，和其后每月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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