慢性阻塞性肺病（COPD）患者出现什么症状时可考虑伏立康唑治疗？结合患者病史特点，对于COPD患者合并侵袭性肺曲霉病（IPA）感染，可酌情用伏立康唑进行抗真菌治疗。
应用糖皮质激素治疗的COPD患者以及重度、极重度COPD患者，在临床特征中出现近期有气急加重，经充分治疗（包括抗生素）无好转，CT影像学特征为光晕征（Halo sign）、新月形空气征（air-crescent sign）、实变区域内出现空腔（具备任何1种即可）。微生物学检查G试验（β-1,3葡聚糖）、GM（半乳甘露聚糖）试验阳性，组织病理活检为金标准。需结合患者病史特点，临床诊断需要具备宿主因素、临床和影像、真菌学检查等方面证据，侵袭性肺曲霉病诊断按确定程度分为确诊（proven）、临床诊断（probable）和拟似（possible）。确诊必须具备病理组织学证据，并提倡分层治疗。IPA患者的首选初始治疗推荐静脉或口服伏立康唑，病情严重者推荐使用静脉制剂（6 mg/kg,q 12 h,第1天，之后4 mg/kg,q 12 h,至好转后口服伏立康唑200 mg,q 12 h或伊曲康唑400～600 mg/d）。IPA的最短疗程为6～12周，应该根据治疗反应决定如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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