急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一组造血干细胞异质克隆性疾病，基因突变是除染色体异常之外，肿瘤细胞重要遗传学改变的特征。20%～30%患者存在Fms样的酪氨酸激酶-3(fms-liketyrosinekinase3，FLT3)基因内部串联重复序列(internaltandemduplication,FLT3-ITD)突变，也是AML发生率最高的一种基因改变。FLT3-ITD突变后，酪氨酸激酶的活性增高，导致自发激活，促进细胞增殖，与AML的发生、进展存在较密切关系，FLT3-ITD突变对AML的影响体现在长期预后，如：总生存期(overallsurvival,OS)、无病生存期(DFS)、无事件存活期(event-freesurvival,EFS)和更高的累计复发(CＲＲ)的改变。米哚妥林由瑞士诺华制药公司研发，译名为米哚妥林，代号PKC-412.

　　米哚妥林 (MS)是1977年从海洋链霉菌星形孢菌素培养液中分离的一种吲哚咔唑生物碱———十字孢碱(staurosporine)经结构改造获得的活性衍生物，中文俗称为4＇-N-苯甲酰胺基-十字孢碱。米哚妥林是多重酪氨酸激酶受体的抑制药，美国食品药品管理局(FDA)于2016年2月19日授予米哚妥林与其他化学治疗(化疗)药联用，治疗新诊断为FLT3基因突变的AML成年患者突破性治疗药的地位，并给予快速通道审评的待遇。2017年4月28日米哚妥林获得美国FDA批准上市，商品名为Ｒydapt.此外，同时获批还可用于治疗成人侵袭性系统性肥大细胞增多(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)和肥大细胞白血病(MCL)等适应症。

　　米哚妥林（Midostaurin）用法以及用量：口服，食物同服，AML推荐用量50mg,2次/日；ASM及其伴随疾病推荐剂量100mg,2次/日。需要注意的是，米哚妥林（Midostaurin）在AML（急性骨髓性白血病）治疗过程中的常见不良反应主要有：白细胞减少、恶心呕吐、黏膜炎、头痛、皮肤瘀点、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、高血糖、上呼吸道感染等。此外，米哚妥林（Midostaurin）使用注意事项也需要患者掌握：(1) 药物过敏：对米哚妥林（Midostaurin）及米哚妥林（Midostaurin）中其它成分过敏的患者不应使用；(2) 胎儿毒性：米哚妥林（Midostaurin）可能会导致胎儿或新生儿受到伤害，孕妇或哺乳期妇女不应使用；(3) 肺部毒性：存在肺部损伤（肺毒性）迹象或症状的患者应停止使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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