作为第三代EGFR靶向药的代表，泰瑞莎（中文商品名：奥西替尼，研发编号：AZD9291，英文通用名：Osimertinib）是目前疗效最好的EGFR靶向药，被多种权威指南推荐用于EGFR突变阳性肺癌患者的一线、二线治疗，应用范围还在不断扩大。那么泰瑞莎强在哪里，最新临床进展又有哪些呢？

　　泰瑞莎是什么？

　　泰瑞莎是第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药，能够高选择性、不可逆地结合EGFR突变中的Del19、L858R两大经典突变，同时还能有效结合一代、二代EGFR-TKI靶向药治疗后，最常见的耐药突变——EGFR T790M.

　　泰瑞莎不可逆结合EGFR的这三类突变后，能有效阻断EGFR信号通路的激活，以及下游信号传递，从而抑制存在EGFR突变的癌细胞生长和增殖，发挥抗癌作用。

　　与其它EGFR-TKI类药物相比，泰瑞莎的选择性较强，降低了治疗导致的不良事件，此外泰瑞莎穿透血脑屏障，治疗脑转移灶的效果，也明显优于一代、二代TKI类药物。泰瑞莎是一种口服药，口服片剂的规格有40毫克和80毫克两种。

　　泰瑞莎治什么？

　　泰瑞莎已在国内外获批的适应症包括：

　　1.EGFR突变（Del19/L858R突变）阳性非小细胞肺癌患者一线治疗

　　2.EGFR T790M突变阳性，且在其它EGFR-TKI药物治疗期间或治疗后，出现病情进展的非小细胞肺癌患者，即二线治疗

　　泰瑞莎的一线治疗临床III期试验FLAURA,在2018和2019年相继公布了初步结果和最终生存期的数据。初步疗效数据显示，泰瑞莎用于一线治疗的中位无进展生存期（PFS）达到18.9个月，而使用吉非替尼/厄洛替尼的对照组仅为10.2个月，泰瑞莎使患者的疾病进展或死亡风险相对下降54%（HR 0.46）。

　　而在最终生存期方面，泰瑞莎治疗组的中位总生存期（OS）为38.6个月，而对照组的OS则是31.8个月，泰瑞莎使患者的死亡风险相对下降了20%，同样达到显著获益，这也是EGFR靶向药单药治疗首次能够明确带来OS获益。

　　此外FLAURA研究的数据显示，泰瑞莎治疗脑转移灶的效果良好，是否有脑转移不会影响一线治疗带来的生存获益，但从突变类型来看，泰瑞莎的获益主要集中在突变类型为Del19的患者当中，治疗L858R患者获益并不明显。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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