特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，系免疫系统引起的血小板破坏过多和巨核细胞导致的血小板减少所致的出血综合征。其中包括两部分、一种为自身抗体引起的血小板减少，另种为同种类型抗体介导的免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenic purpura）。在美国估计6万患者被诊断慢性ITP,在欧洲原发的ITP估计每年每百万人有50——100例新患者。

　　一、血小板减少会有出血危险

　　ITP患者经常由于小血管撞伤、挫伤、鼻出血、牙科手术等轻度出血难以停止，甚至发展为更严重的出血乃至能威胁生命。正常的血小板计数应大于或者等于1.5x10^9——4×10^9/L.血小板计数<1.5x10^3/L为血小板减少症，而血小板计数小于5x10^9/L具有高度危险，容易引起出血并发症，慢性ITP的致病机制与自身免疫异常造成的血小板破坏或者由于骨髓功能不全导致的血小板产生不足有关，此外，化疗和慢性肝脏疾病也能引起血小板减少。

　　二、艾曲波帕如何治疗血小板减少？

　　艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的药物，为人类血小板生成素（ thrombopoietin , TPO）的非肽类小分子受体激动剂。艾曲波帕能够治疗血小板减少，是一种促血小板生成素受体激动剂，它通过诱导刺激巨核细胞的分化和增殖而发挥作用，适用于治疗对糖皮质激素，免疫球蛋白或者是脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。

　　三、艾曲波帕吃一段时间停药，血小板会不会减低

　　艾曲波帕(Revolade)可以一直吃，如果血小板有增高，可以逐渐减少剂量，艾曲波帕起效没那么多快。一般2-4周才起效。但单从艾曲波帕治疗血小板减少症的效果来说，这种药物虽说治疗效果不错，但并不能完全治愈。根据治疗反应调整剂量，最大75 mg/d,)和安慰剂组，治疗时间6个月。6个月后，治疗组更多患者出现反应(治疗组52% vs安慰剂组16%);6个月的治疗时间内，治疗组更多患者至少一次出现治疗反应(治疗组79% vs.安慰剂组29%)。此外，艾曲波帕在治疗丙型肝炎病毒感染患者的血小板减少的临床试验中，能明显增加血小板计数，使抗病毒治疗能继续进行。该药治疗其他原因引起的血小板减少也在研究中。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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