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曲美替尼(TRAMETINIB)一线治疗晚期胆道肿瘤的安全性如何?

时间:2021-06-25 09:38 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  胆管癌我国发病人数不断的增加,但是在治疗上没有很好的改善,到目前为止也没有很好的办法可以根治胆管癌。很多人也关注胆管癌晚期死前会有哪些症状,这样就可以预判病情的发展,其实在晚期也可以通过很多手段得到控制,晚期服用人参皂苷Rh2就可以控制胆管癌患者病情恶化的速度。

  胆管癌晚期的症状:

  食欲不振,肝功能不好,造成消化吸收障碍。

  肝区疼痛,由于疾病生成的肝功能损害,容易引起肝细胞坏死,或肿瘤在肝脏中不停的成长,把肝被膜撑起刺激感觉神经而出现疼痛。

  腹水,肝门静脉高压症,脾脏肿大,或腹部转移,容易导致腹水。

  黄疸,由于肝内或肝外胆管癌,容易出现胆汗下流困难,从而出现胆汁返流进入血液循环,出现皮肤,眼睛,尿发黄。胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%——98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。黄疸的出现加大了治疗的难度。

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  皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

  其他:伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

  晚期胆道肿瘤的一线标准治疗方案仍为GC化疗方案,中位PFS为8个月,中位OS为12个月。在胆道癌患者中发现了包括IDH1、FGFR2、BRAF和HER2在内的基因突变,这为针对该人群的靶向治疗创造了可能性。

  BRAF基因突变在大约5%的胆道肿瘤中被报道。与无BRAF V600E突变的肝内胆管癌患者相比,BRAF V600E突变的肝内胆管癌肿瘤分期更高,淋巴结受累率更高,长期总体生存率更差。

  达拉非尼(BRAF抑制剂)联合曲美替尼(一种MEK抑制剂)在几种BRAF V600E突变的癌症中显示出活性,因此,研究人员开展了一项研究,旨在评估达拉非尼+曲美替尼(“D+T”)联合治疗BRAF V600E突变胆道癌的活性和安全性。近日,这项研究结果被刊登在顶级医学期刊《柳叶刀肿瘤学》上,ORR高达51%,安全高效!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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