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多发性骨髓瘤患者接受极低剂量的硼替佐米(VELCADE)治疗后肿瘤完全缓解

时间:2021-06-29 10:31 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  硼替佐米是一种合成的高选择性26S硼酸盐蛋白酶体抑制剂,在人体它能抑制26S蛋白酶体活性,阻止定向蛋白降解而治疗骨髓瘤。十余年前,在硼替佐米的早期临床试验中,研究人员惊喜地发现, 多发性骨髓瘤患者接受极低剂量的硼替佐米治疗后,肿瘤完全缓解!

  研究证实,当细胞周期依赖性蛋白激酶功能被抑制时,细胞不能从G1期进入有丝分裂的S期,细胞无法分裂增殖而死亡。由于骨髓瘤细胞对蛋白酶体抑制的敏感性比非恶性细胞高l00~1000倍,对肿瘤细胞有丝分裂S期的抑制明显强于正常细胞,因此硼替佐米对骨髓瘤细胞具有选择性杀灭作用。

  硼替佐米是一种什么药物?为什么对骨髓瘤有治疗效果?

  这是一种蛋白酶体抑制剂,能够通过抑制肿瘤细胞内蛋白抑制因子Ⅰ-κB 的磷酸化以及泛素化,降低核转录因子-κB( NF-κB )活性;上调 p53的表达等作用直接杀伤细胞或使细胞凋亡。

硼替佐米

  什么情况下,多发性骨髓瘤适合用硼替佐米

  ①肾功能异常

  ②伴有不良遗传学改变

  ③造血干细胞移植后

  ④有髓外病变

  ⑤低血清游离轻链比

  ⑥高β2-微球蛋白(β2-MG)

  ⑦高乳酸脱氢酶(LDH)

  ⑧诱导治疗疗效在VGPR以上

  以上这些多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米行维持治疗可以使其获益。推荐剂量目前无明确结论,一般为每3个月使用一次,皮下注射为佳,联合双磷酸盐维持2年。

  关于此药的疗效得到国际肯定,但同样的副作用的问题不可忽视——很多患者因为副作用的问题中断治疗!硼替佐米除了外周神经毒性的不良反应外,使用者还可能出现一过性的全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板的减少发生率更不可忽视。

  另外疱疹病毒发作也是硼替佐米维持患者需要关注的,对此需要积极关注,做好防护措施,及时采取对应副作用缓解治疗。切勿迁延病情,因副作用影响——生存质量——进入影响到多发性骨髓瘤病人的总体生存时间!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 硼替佐米  https://www.kangbixing.com/bxyw/ptzm/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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