2019年1月17日—19日，在美国旧金山召开的美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）上，有关乐卫玛REFLECT研究中客观缓解（OR）与OS关系的最新数据公布。Masatoshi Kudo等人采用mRECIST评估标准，分析经靶向药物治疗肝癌患者的OR与OS之间的关系，发现乐卫玛或索拉非尼治疗应答者，其mOS显著优于无应答者。对于肝细胞癌患者，无论接受乐卫玛或索拉非尼治疗，基于mRECIST评估的OR状态是OS的独立预测因子；达到OR的患者可获得更长的OS.根据OR状态对2个月、4个月和6个月的OS进行分析，均提示应答者mOS显著优于无应答者。

　　有研究显示靶向治疗的部分AE与治疗应答具有正相关性。基于REFLECT研究的数据分析提示，高血压、腹泻、蛋白尿或甲状腺功能减退可作为乐卫玛临床获益的有效预测指标；接受乐卫玛治疗后的不可切除肝癌患者，出现高血压、腹泻、蛋白尿或甲状腺功能减退的患者其总生存期（OS）显著优于未出现上述不良事件者。目前乐卫玛的临床研究均提示其耐受性良好，在治疗之前进行患者教育，使患者对不良反应有正确的认识和预期，可以提高患者依从性，有利于及时发现不良反应并进行处理；一般在患者可以耐受的情况下，应该继续使用，让患者更大获益。

　　乐卫玛基于中国人群的研究数据（2017年CSCO大会报告），表明乐卫玛组的中位总生存期(mOS)高达15个月，较索拉非尼组（10.2个月）提高了4.8个月。此外，乐卫玛在中位无进展生存（PFS；9.2个月 vs. 3.6个月）、中位至疾病进展时间（TTP；11.0个月 vs. 3.7个月）和客观缓解率（ORR；21.5% vs. 8.3%）三个次要研究终点方面均显著优于索拉非尼，较索拉非尼提高了2倍以上。乐卫玛不仅是上帝给中国患者的礼物，我们也非常期待乐卫玛在中国患者中有更多的研究数据呈现。

　　乐卫玛相对于索拉非尼，对于中国大陆、台湾、香港患者亚群，在PFS、TTP、ORR均观察到更加显著的疗效，取得了具有统计学意义与临床意义的显著改善。在安全性方面，乐卫玛与索拉非尼均与之前的报道结果一致。综上所述，乐卫玛是全球，尤其是中国肝细胞癌患者的一大福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐卫玛/乐伐替尼(LENVATINIB)已获批肝癌一线治疗药物？

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